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2021年全球智慧醫院250強!美國89所入榜,梅約掄元

2021年全球智慧醫院250強!美國89所入榜,梅約掄元
全球最佳智慧醫院排行出爐,美國梅約醫學中心(Mayo Clinic)蟬聯兩屆榜首。圖片來源:Unsplash
2022-01-20
編譯・王茜穎
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新冠病毒來勢洶洶,智慧醫院能以智取勝嗎?

Omicron變異株席捲全球,傳染力更勝Delta,全球一週內爆增1,500萬人確診,台灣也出現本土病例。

有人說,新冠疫情是全球醫療體系的終極壓力測試,一波波的壓力席來:波瀾起伏的確診潮,持續滾動的治療方案,搖搖欲墜的供應鏈,大規模的疫苗接種,大家都在預測何時會迎來壓垮醫療量能的最後一根稻草。

在疫情的滔天巨浪裡,《新聞週刊》(Newsweek)在2021年六月公佈「2021年智慧醫院全球250強」,共有26國有醫院入榜,美國以89所醫院居冠,德國21所居次。

從他們身上,我們看見遠距醫療、智慧醫療從實驗進入日常,成為醫療前線的護城河。如何提供有效的遠距醫療服務,善用即時數據,把人力和資源快速高效地分配到最需要的地方,在需求高峰監測照護路徑上的患者移動,才能避免潰堤,立於不敗之地。

遠距醫療無疑是當中需求最高的技術。

美國梅約醫學中心(Mayo Clinic)獲全球智慧醫院榜首,六屆全美最佳醫院寶座,是全世界最大的醫療集團之一。

2021全球智慧醫院前十強有哪些?

  1. 美國:梅約醫學中心(Mayo Clinic)
  2. 美國:約翰霍普金斯醫院(The Johns Hopkins Hospital)
  3. 美國:克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)
  4. 美國:西奈山醫院(The Mount Sinai Hospital)
  5. 美國:麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)
  6. 美國:哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院(Brigham And Women's Hospital)
  7. 美國:西達斯西奈醫學中心(Cedars-Sinai Medical Center)
  8. 瑞典:卡羅林斯卡大學醫院(Karolinska Universitetssjukhuset)
  9. 美國:MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)
  10. 德國:夏綠特柏林醫學大學附屬醫院(Charité - Universitätsmedizin Berlin)

梅約進軍遠距醫療 加碼成立新創

2021年五月,美國爆出Delta首例不到兩個月,梅約與凱撒醫療機構(Kaiser Permanente)宣佈強強聯手,進軍遠距醫療,不僅投資Medically Home Group一億美元,還將推出針對高危患者的遠距醫療平台,讓一般感染、慢性病惡化、急診醫學、癌症照護、影像醫學、新冠肺炎急症照顧、輸液等醫療服務走進尋常百姓家。讓高危患者不用冒險到醫院「人擠人」。

「在新冠大流行期間,該模式有助於改善患者的孤立感和孤獨感,讓家人能在家中患者身邊陪伴,同時幫醫院平衡激增的病床需求,」兩家醫療集團的共同聲明稿說。他們估計將有三成的住院患者受惠。

《新聞週刊》認為遠距醫療優勢包括降低成本,更快抓出更多問題,減少感染,讓醫療照護更加舒適便捷,更快出院。而且,在改善和擴大醫療照護的同時,又能減少昂貴的建設,降低醫療服務成本。

不管是住院治療,或是將使用情境從醫院移回家庭,遠距監測、電子健康紀錄和人工智慧都是基礎建設。梅約當然也沒缺席。

Mayo Clinic-梅約-遠距醫療-智慧醫療-新冠肺炎-智慧醫院新冠肺炎流行期間,梅約醫學中心開始進軍遠距醫療。圖片來源:截自Mayo Clinic YouTube

2021年四月,一樣是疫情膠著的黑暗時刻,梅約推出遠端診療暨管理平台,還為此成立了兩家新公司。

Anumana負責心臟病早期檢測演算法和數位傳感器的開發和商業化,而梅約龐大的臨床心臟健康數據、無數的心電圖,成了最大的AI金礦,千錘百鍊出精準的演算模型。

Lucem Health 則負責遠距監測設備的數據收集、協作和整理,再用Anumana的演算法來進行分析和預測,最終導入臨床工作流程。

當患者數據遇上機器學習,梅約稱之為「由事件驅動的醫療」(event-driven medicine),讓醫療行為發生在「對的脈絡,對的時間」。

聽起來很玄,說穿了就是讓AI成為醫護的天眼,實時監測,快速判讀海量影像和數據,及早示警,並輔助醫師做出診斷決策。

以心臟病為例,梅約心血管醫學系主任弗里曼醫師(Dr. Paul Friedman)指出未確診的心臟病影響了百萬美國人以及全球人口,但有時人們知道的太晚。

「例如心跳變弱或加速,或無症狀心律不整,已有有效的實證治療方式可預防心臟衰竭、中風或死亡。關鍵是,在出現症狀前檢出疾病,防止病發。心電圖,是一種醫療工作流程中隨處可見且價格低廉的定點照護檢驗,加入AI,不只對患者有益,對臨床醫生來說也很方便,且可大規模擴展。」弗里曼醫師說。

2021年底,梅約還運用AI從過去40多萬人的病歷中,找出如何管理患者血液,能減少1/3的異體輸血、縮短15%的住院時間,顯著減少中風、心肌梗塞、靜脈血栓形成或緊急呼吸問題等嚴重住院事件。光兩個試點院區每年就省下700萬美元。

榜上第三的克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic),也在新冠爆發後向SAS求助,利用人工智慧模型預見「最壞」情境,並做好準備:如預測患者人數、所需加護床位數、是否需要招募更多醫療人員、醫護防護設備和呼吸器數量。

他們甚至在GitHub上公開模型,希望集眾人之力優化模型,以協助各級醫院、保健機構、地方與中央衛生機構,拉較弱勢的醫療機構一把。(延伸閱讀|「全美最佳醫院」如何用AI超前部署?|SAS專欄

數位孿生術前模擬,十年內將成開刀房標配

大西洋的彼端,也發生著類似的事。

早在疫情爆發前,德國柏林的Charité Universitätsmedizin醫院(榜上第十名)就將大量的醫療影像、診斷數據提供給AI開發者訓練和驗證其演算法。瑞典斯德哥爾摩的卡羅林斯卡大學醫院(Karolinska University Hospital,榜上第八),幾乎是實時分析數據,以調整患者照護,並決定影像和其他工具的最佳使用方式。

南丹麥區域醫院則合力開發監測、預測感染風險的AI系統,以自然語言處理與機器學習技術,整合運算整個南丹麥地區超過28萬個患者的病歷,從各層級檢視與匹配可能的感染途徑;之後,還另開發出入院病患泌尿道感染機率的風險評分模型,進行及時預警,讓全區的院內感染量大降33%。其中Odense大學醫院上榜第228名。

此外,術前模擬也已走進部份醫院的開刀房,透過虛擬的3D成像技術,造出幾可亂真的「數位孿生」(digital twin),方便外科醫生360度檢視患者的解剖構造,模擬和規劃最佳手術方式,以及預測異常狀況。

法國斯特拉斯堡大學醫院(University Hospital of Strasbourg)教授、同時也是建模技術開發商Visible Patient總裁的索羅(Luc Soler)告訴《新聞週刊》:十年內,術前患者模擬將成智慧醫院的刀房標配。(延伸閱讀|千人普篩、半天就知道結果!亞東醫院35人IT部隊,如何成為新北防疫後盾?

數位孿生-數位雙生-術前模擬-智慧醫療-混合實境-智慧醫院-醫療科技隨著科技發展,利用混合實境、數位孿生技術的術前模擬成為智慧醫療趨勢。圖片來源:資策會網站

亞洲最佳智慧醫院在以色列,台灣沒有入榜

最後,以色列的Sheba醫學中心拿下本次亞洲醫院的最佳名次,排名13,其他亞洲百強智慧醫院包括:

2021亞洲百強智慧醫院名單
以色列 Sheba醫學中心 第13名
特拉維夫Sourasky醫療中心 第84名
印度 Fortis紀念研究中心 第23名
清奈阿波羅醫院 第80名

南韓

三星醫學中心 第31名
首爾國立大學醫院 第64名
首爾峨山病院 第65名
延世大學江南Severance醫院 第92名
Wooridul脊椎專科醫院 第98名
新加坡 樟宜綜合醫院 第32名
鷹閣醫院 第37名
新加坡中央醫院 第66名
日本 東京大學醫學部附屬醫院 第39名
京都大學醫學部附屬醫院 第53名
名古屋大學醫院 第72名
和慶應大學醫院 第99名
黎巴嫩 Clemenceau醫學中心 第69名
阿拉伯 克里夫蘭醫學中心杜拜院區 第89名

全球最佳智慧醫院的調查分為三步驟:智慧醫院專家擬定調查領域與問題、國際線上調查(由熟悉智慧醫院的醫療專業人員推薦醫院),再由研究團隊確認醫院表現。最後,共有一萬3,000多位醫院管理人員與醫療專家參與推薦。

全球最佳智慧醫院榜-智慧醫院-排名-Newsweek-智慧醫療全球最佳智慧醫院榜調查步驟。圖片來源:截自《新聞周刊》

調查重點是數位手術、數位影像、人工智慧、遠距醫療與電子病歷等五大領域,但醫院知名度占排名權重最高,可能是台灣沒有醫學中心入榜的原因之一。(延伸閱讀|38年老公家醫院,如何變成人人懂AI的智慧醫院?中榮花錢讓員工做這件事

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