什麼是「長新冠」?
美國疾病管制署(CDC)指出,長新冠包含廣泛的持續性健康問題,持續時間可能長達數週、數月、甚至數年。有時症狀會消失,然後又復發。而且,每個人的症狀不同,多數症狀會隨著時間逐漸改善,但也有少數可能造成永久失能。
根據去年三月的研究,至少出現一種症狀、並持續數個月的病患,在32.6%和87.4%之間。
而美國疾管署患者自我回報的統計指出:
- 13.3%患者,症狀會持續一個月或以上
- 2.5%患者回報,症狀會持續三個月以上
- 重症患者有30%會持續六個月以上
誰容易得到長新冠?
長新冠通常發生在重症新冠病患身上,但任何感染新冠病毒的人,都可能發生長新冠,即便無症狀感染者也是。
有些學者對於長新冠的出現,並不覺得驚訝。哈佛醫學院內科醫師柯馬羅夫(Anthony Komaroff)說,感染後出現後遺症的科學研究已超過100年。
長新冠有哪些症狀?
長新冠的相關症狀有兩百多種:
一般症狀
- 會干擾日常生活的疲累或倦怠
- 症狀在身體或心理勞動後會變嚴重,又稱為勞動後疲勞(post-exertional malaise)
- 發燒
呼吸與心臟症狀
- 難以呼吸或呼吸短促
- 咳嗽
- 胸痛
- 心跳加快或心悸
神經症狀
- 難以思考或專注(又稱「腦霧」)
- 頭痛
- 睡眠問題
- 站起來時會頭暈,覺得頭重腳輕
- 身體局部發麻
- 嗅味覺改變
- 沮喪或焦慮
消化症狀
- 腹瀉
- 腹痛
其他症狀
- 關節或肌肉痛
- 紅疹
- 女性生理週期改變
有些長新冠患者,會出現檢測也難以解釋或管理的症狀;診所評估與驗血、照X光、心電圖結果可能都正常。症狀可能跟慢性疲勞症候群,或其他感染造成的慢性病很類似,因此可能被醫療照護者誤解,花很久的時間才獲得診斷或治療。(延伸閱讀|英國APP指Omicron恐致腦霧?台大醫師:非嚴謹研究有爭議)
新冠病毒在患者體內殘留,可能引發多種後遺症。圖片來源:英國醫學期刊(The BMJ)網站
看診前,可做哪些準備協助診斷?
美國疾管署建議,看診前可以先簡單寫下並使與感染新冠肺炎時的症狀,協助醫護判斷。例如:
- 感染或確診時間
- 確診症狀出現時間
- 確診後接受過哪些診斷與治療
- 什麼會加重你的症狀
- 症狀如何改變你的日常生活
- 症狀發生的頻率
- 你的感覺如何
- 試著描述感覺最好與最糟時的狀態,挑出最重要的問題,寫下來
長新冠患會出現什麼新的健康狀況?
有些人新冠肺炎痊癒後,會出現新的健康狀況,尤其是重症患者,可能會發生持續數週到數月不等的多重器官或自體免疫問題。多重器官問題可能包含多個系統,如心、肺、腎、皮膚和腦;導致糖尿病、心臟病或神經問題。
住院重症患者,也可能會出現加護病房後症候群(post-intensive care syndrome),包括肌肉弱化、思考判斷問題或創傷壓力後症候群。因新冠住進加護病房是壓力很大的經驗,因此難以判斷患者的健康問題是來自疾病、病毒或兩者都有。(延伸閱讀|疫情期間,AI如何撐起醫護心理健康,預防憂鬱自殺?| SAS專欄)
哪些人容易演變成長新冠?
研究發現,有四種人容易演變成長新冠:
- 重症患者
- 感染前身體狀況就不好的人
- 感染新冠後曾發生多重系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome,MIS)的人
- 受醫療不平等影響的弱勢族裔或殘障人士
如何預防長新冠?
接種疫苗。接種疫苗但發生突破性感染的病患,也較不會發生長新冠。
發生「長新冠」後再接種疫苗,能改善症狀嗎?
根據英國衛生安全局(Health Security Agency)二月出版的報告指出,根據今年一月之前發表的15篇有關長新冠的論文,有八篇關於「注射疫苗能否降低罹患長新冠」;其中有六篇同意,注射疫苗能預防長新冠。
另外兩篇研究長新冠症狀的論文指出,施打疫苗能減少疲倦、頭痛、四肢無力、肌肉痛、掉髮、頭暈、呼吸急促、失眠、肺纖維化、肌肉痛等症狀。
在四篇研究為已有長新冠症狀病患施打疫苗的研究中,有三篇發現,多數人在染疫後接種疫苗,能立即或在數週內改善長新冠症狀,但也有人症狀惡化。
有一篇論文建議,確診後盡快接種疫苗,之後回報發生長新冠症狀的人數,比沒接種疫苗的人少很多。(延伸閱讀|第三劑疫苗比較:AZ、BNT、莫德納、高端該打哪款?一表帶你看懂)