你曾經感覺心跳忽快忽慢，甚至心悸、胸悶、呼吸困難嗎？你可能也是台灣23萬個罹患心房顫動，但自己不知情的患者之一。
心房顫動是最常見的一種心律不整，指的是心房快速而不規律地跳動，而且患者不一定會察覺。據台灣心律醫學會統計，台灣盛行率約1%，但60以上的老人達4%。
因為一旦心房收縮紊亂，就可能造成血栓流到腦部。所以及早發現心房顫動，是預防腦中風的關鍵之一。
去年９月，蘋果首度在新款Apple Watch加入通過FDA認證的心電圖（ECG）及心律不整、跌倒偵測，以及SOS緊急服務。
使用者一旦收到心律不整的通知，就可以打開心電圖（ECG）功能，把手指放在錶上30秒，Apple Watch就會分析是否呈現心房顫動（AFib），讓使用者可以拿著結果去看醫生。
（Apple）
剛結束的蘋果發表會，Apple Watch S5亮相前，庫克還是以類似「真實故事」（Real Stories）系列的感性影片，重申Apple Watch的心電圖（ECG）、急救等功能，改變了多少人的命運。（延伸閱讀：iPhone、Apple Watch登場 蘋果做了最不蘋果的事）
「病人到醫院時，常常症狀都已經消失了，在醫院時一切正常，所以我們需要能在醫院外面，當症狀發生時紀錄心電圖的機器。」去年9月，新光醫院教研部副主任洪惠風就在臉書寫到，自己已經買了可以放在皮夾的心電圖記錄器、Apple Watch專用搭配來偵測心房顫動的錶帶，但還是很猶豫該不該再買第四代Apple Watch。
一年過去，洪惠風發現，雖然Apple Watch S4的心電圖功能在台灣不能用，必須在美國或其他開通區域用過，才能帶回台灣。「還好女兒要去香港，就把Apple Watch跟手機托給女兒，帶去香港代開。」（延伸閱讀：圖解／Apple Watch：庫克的4大挑戰）
為什麼需要心電圖功能？
心房顫動的危險，在於容易引起中風。「每年中風機率大約3～5%，10年、20年下來就是很不得了的事，」新光醫院教研部副主任洪惠風解釋，「心房顫動現在有很好的藥，只要發現了，用藥就能預防中風，所以知道有沒有心房顫動很重要。」
問題是，要判定有沒有心房顫動，得先做霍特24小時連續心電圖檢查，把貼片和傳導線帶在身上24小時，記錄是否心律不整。
「但最常見的是，你根本抓不到。第二個方式就是延長，裝個48小時、72小時不能拿下來，這就牽涉到另一個問題，洗澡怎麼辦？」洪惠風說。
Apple Watch的心電圖功能，等於幫助醫生和患者，在醫院外的生活裡，用數據和圖表紀錄心房顫動的當下。
紀錄結果準不準，也是一個問題。
今年3月，史丹佛大學醫學院的研究團隊才公布「蘋果心臟研究」（Apple Heart Study）初步結果。歷經近一年半，比對超過40萬用戶Apple Watch和心電圖貼片的偵測結果後顯示，84%使用者在Apple Watch上收到心律不整通知時，確實有心房顫動的現象。
雖然，這個數字顯示的精確度，一般醫療儀器仍有相當差距。但洪惠風認為，就算結果不那麼準確也還是賺到，「因為這一類的（數據）本來是抓不到的。跟醫院原有的選項比起來，Apple Watch可以抓到的還是比較多，因為你沒有更好的選項。」
只是，去年推出至今，心電圖功能始終沒有在台灣落地。法規的層層關卡，可能是台灣消費者只能去香港買Apple Watch S4，或是用越獄工具破解的原因之一。
台灣《藥事法》第13條規定，「用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足以影響人類身體結構及機能」的軟體，都落入醫療器材範圍之內。而Apple Watch的心電圖功能，可能和市面上的血壓計、血糖計、體溫計等一樣，隸屬中風險的第二級醫療器材。
因此，第四代Apple Watch的製造商必須拿到GMP（醫療器材優良製造規範）認證，以及成為領有「藥物許可證」的藥商，才能正式販售，並針對心電圖功能刊登廣告。販售的通路，也得拿到「藥商許可執照」。
結果是，衛福部上個表示露，蘋果並沒有為第四代Apple Watch申請驗證許可，所以無法以醫療器材的功能進入市場。台灣蘋果也曾對外坦言並未申請許可，而且「沒有打算開放台灣使用量測式心電圖的功能。」（責任編輯：吳凱琳）
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本文轉載自《天下雜誌》，原標為：23萬國人、4%的老人可靠Apple Watch預防中風 為何這個功能在台灣被關掉？
