2022-07-06
整合傳播部
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許多家屬在面對罹患慢性病的家人，被醫師告知病情穩定可以出院時，先前因無法吞嚥進食而插上鼻胃管，因痰多無法有效清除呼吸道而切開氣管，長期使用氣切套管等留置管，通常都會害怕不知道該如何照顧而婉拒出院，長久以來，造成醫院病床留滯的重大困境。台北榮民總醫院就從該院居家護理照護個案、家屬的訪談內容及所做的出院計畫中發現，家屬在家照顧病患時，主要的困擾在於：留置管的更換照顧、胃灌飲食的調配、慢性傷口的照護、照護器材的準備、病患肢體的復健與安養中心的轉介，更希望有醫護人員定期到家中探望病患，表達關心並提供專業照護建議。
北榮早在1986年就由院內神經血管科胡漢華主任發起建立居家照護服務，初期服務對象，也僅限於神經內科的病患；而後由家庭醫學部接手管理，擴編居家照護小組的成員，擴大到全院所有慢性病患，只要符合收案的條件，居家照護小組的醫護人員就會到家中做定期的探訪服務。北榮指出，在活化醫療資源的同時，居家護理的服務可以讓病患（及家屬）保持與醫院間聯繫，減輕病患與家屬出院後的焦慮，更減少家庭與醫院間的往返就醫的不便，更重要的是，在避免病患因長期住院引發併發症的同時，讓不需要住院治療的病患能得到出院後的醫療照護。
北榮在1996年將成立10年的居家護理小組改變為附設的開業機構，至今已有顯著成效：
1、目前有5位居家護理師，平均服務年資長達25年，資深且經驗豐富；
2、開發出印尼語、英語、越南語及馬來語多語言版本的「愛家小藥師」App，協助外籍居家看護進行藥物辨識及用藥指導；
3、2019年更建置完成行動醫療服務系統；
4、目前服務個案包括：機構個案27人，在宅個案286人；
5、壓損傷口的護理品質高，傷口癒合率高達近７成，並開始提供牙醫師到府服務；
6、病患的管路移除率高，並協助病患與家屬進行高密度與即時性的復健；
7、目前居家護理滿意度高達95%；
8、管路移除率、壓力性損傷發生率、壓力性損傷傷口癒合率及非計畫性住院率等居家照護指標皆優於國際與國內照護機構；
9、近3年，北榮開始將居家照護的成效發表於國際期刊，並獲得刊登。
