長照類——機構服務組

長照類——機構服務組
2022-07-06
整合傳播部
6051
本篇案例包括台北市立聯合醫院、雲林縣私立同仁仁愛之家、國軍退除役官兵輔導委員會板橋榮譽國民之家。

臺北市立聯合醫院:以社區整合照顧模式,照護長照邊緣人

台北市立聯合醫院-SNQ-國家品質標章-國家生技醫療品質獎-機構服務組-長照類-生策會-智慧醫療

對於處於貧窮邊緣且家庭關係疏離、老老照護及潛在高風險的里長關懷名單,這類型需求複雜且有生活照顧問題的對象,台北市聯合醫院以建立「社區整合照顧模式」,來照護這些被稱為「長照邊緣人」的個案。民國106年開始,由蘭州國宅的1個據點擴充到現在的14個據點,不斷地發掘並辨識個案並提供他們需要的服務,目前社區據點每年服務1500位,其中有高達800位是新發掘的個案,約30%位使用長照服務,經介入後,有30.1%願意轉介使用長照。

台北市聯醫的社區整合照顧計畫,以個案管理員針對這些長照制度下被忽視的族群,進行個別需求的盤點,而後整合醫院提供在宅醫療、居家護理、走動式的居家服務、居家復健、居家藥師、輔具等地協助,是跨團隊與跨專業的合作。這是國內首創的長照邊緣人照護模式,受到高度肯定,目前正向全國各地推廣,也獲得國外學者的讚許。

雲林同仁仁愛之家:自立支援照護專業模式,協助失能長輩回復正常生活

雲林同仁仁愛之家-SNQ-國家品質標章-國家生技醫療品質獎-機構服務組-長照類-生策會-智慧醫療

雲林縣老年人口比例已經超過18%,成為國內老年人口最多的縣市,當地老年人口的照護需求不斷地增加。同仁仁愛之家於民國44年開辦時,就導入日本的自立支援的照護專業模式,已積極生活功能復健取代消極地生活看顧;2019年同仁仁愛之家與台大醫院雲林分院合作的「橘色通關計畫」,讓失能老人家在出院前,經過評估轉銜到具有復能獲自立支援訓練能力的機構,設定明確的照護目標,融合到日常生活與復能照護中,協助他們回到過去原有的生活。2019年推動試辦至今,已協助36位因意外或疾病所導致的失能長輩,安排期接軌出院後的照護。

同時,為克服當前長照業所面臨嚴重的人力不足問題,也導入智能照護策略系統,大幅降低照顧者的負擔;這些努力在2019年得到衛生福利部的肯定,開始製作台灣版的長期照護自立支援教材編撰與培力輔導計畫,成為國內長照業的指引。

退輔會板橋榮家:失智長者照護,失智等級不惡化

退輔會板橋榮家-SNQ-國家品質標章-國家生技醫療品質獎-機構服務組-長照類-生策會-智慧醫療

國軍退除役官兵輔導委員會板橋榮譽國民之家(以下簡稱退輔會板橋榮家)轄下的憶樂公共托老日照中心,與台北榮民總醫院高齡醫學中心合作,收治的皆為中重度(CMS長照需要等級4-6)的失智長者,翻轉過去「失智即失能」的照護舊模式,結合非藥物活動與高齡智慧科技,軟硬體的細心規劃,使院內收治的長者CMS等級都沒有再提高,家屬滿意程度也達95%高水平。

名為「憶樂」,就是希望能為失智長者建立一個創造美好回憶的場所;中心內建立室外的園藝植栽區,讓住民體驗親手栽培澆灌植物的成就感,並順道曬曬太陽;更設有擬真實景的懷舊火車站,能聽到熟悉的鄉音。

導入電子圍籬、監視系統及跌倒偵測系統等智慧科技應用,強化了住民生活上的安全防護;而家庭聯絡簿App讓家屬能即時掌握長輩日常生活作息與紀錄,增進雙向的溝通,推動家庭討論會與家屬支持團體。

其他人也在看

你可能有興趣

已成功複製連結