600天智慧醫療革命!空降中榮,陳適安如何打造世界級智慧醫院?

600天智慧醫療革命!空降中榮,陳適安如何打造世界級智慧醫院?
陳適安率領台中榮總落實智慧醫療,並於2024年奪下全球百大最佳智慧醫院。圖片來源:賴永祥攝
2024-09-19
採訪、撰文・陳芳毓、陳承璋
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2021年一月,在醫界一片驚呼聲中,陳適安接下台中榮總院長重任。

本文重點

Q1:台中榮總如何在三年內進入全球智慧醫院百強?

A: 院長陳適安以數位化為起手式,針對急診滯留、夜診延誤等問題,透過即時數據系統拆解流程、追蹤偏差,一年內將急診24小時滯留率降至1%以下,成為台灣醫學中心最低。同步成立數位醫療委員會、每三週召開智慧醫療會議,並與科技大廠合作,三年內讓中榮連續入選《新聞週刊》全球智慧醫院,2024年進入百強。

Q2:醫院推動智慧醫療,最難克服的是什麼?

A: 陳適安認為「人」是最大挑戰。醫界與科技業語言不同、文化有別,IT部門在多數醫院地位也遠不如醫學部門。中榮的做法是提升資訊部門位階、與陽明交通大學及中興大學合作開放院內實習,培養能同時理解醫學與工程的跨域人才。

Q3:AI 門診實際上能幫醫師做什麼?

A: 2018年,陳適安在台北榮總開設全台第一個 AI 輔助門診,應用範圍涵蓋心房顫動電燒判讀、神經影像診斷、脊椎骨折影像辨識,大幅節省醫師診療時間。AI 負責影像篩檢與初步判讀,醫師則專注於需要臨床判斷的決策,分工明確。

作為全球知名心臟科醫師,他曾在台北榮總任副院長,與團隊發明的「心房顫動電燒術」更改寫了全球手術準則,被譽為「台北方法」。他也是國科會計畫「台灣智慧醫療聯盟計畫」召集人,統籌協調全國醫學中心的智慧醫療事務。

然而單槍匹馬南下的他,卻面臨前所未有的挑戰。主管開會遲到、急診滯留率偏高、醫師看診效率低下,病人等到半夜等⋯⋯「我就任時,許多人都叫不動⋯⋯每一天心中都非常恐懼,擔心發生無法掌握的事。」陳適安回憶道,語氣中流露罕見的脆弱。

作為空降院長,他在近5,000名員工的大型組織中沒有一個自己人,舉步維艱。

然而就任不到600天,中榮便成為全台唯一入選美國《新聞週刊》(Newsweek)「2023全球智慧醫院」300強,今年更連三年入選,一舉進入全球百強。今年九月,陳適安也獲頒工研院院士,與輝達(NVIDIA)創辦人黃仁勳、超微(AMD)董事長蘇姿丰並列。

靠數位工具整頓管理紀律

短短三年,陳適安如何讓中榮脫胎換骨?起手式是數位化。透過改制度、建系統,一個一個把各部門的螺絲拴緊。

例如,當發現急診24小時滯留率無法再往下降,他採取「拆解—分析—改善」的策略。

首先,要求副院長等人,把急診病人從報到到住院的流程拆成18個節點;接著建立系統,即時統計每個醫師負責病人的人數、床數、候床時數等關鍵數據。最後,只要某個數據偏離平均值,系統就會發出提醒,管理層便能介入檢討改善。陳適安秀出手機,每個醫師手上的病人相關數字一清二楚,「病人滯留時數過高,我就會請醫師來『喝咖啡』。」

一年內,急診24小時滯留率驟降到1%以下,成為台灣醫學中心最低。

除此之外,中榮還面臨另一個長久的棘手問題:部分醫師看診效率低下,導致夜診經常延續到凌晨三點。不僅讓病患苦等多時,更危及女性醫護人員的下班安全。

陳適安看不過去,要求資訊門調整系統,晚上八點起,連續對醫師推播看診進度提醒,清晨12點自動關閉系統。九個月後,夜診問題終於被有效解決。

AI 20-AI 20 Taiwan-台灣AI 20-台中榮總-陳適安-智慧醫療-醫療科技-AI醫療-智慧醫院-醫院管理-醫療陳適安先從數位化起步,再逐一改變制度、調整決策,解決中榮長年的棘手問題。圖片來源:賴永祥攝

與資工人協做超過30年,累積智慧醫療底氣

然而,心臟科名醫做組織變革,為何選擇從數位化下手?

爬梳陳適安的專業背景,答案呼之欲出。作為一名心臟科醫師,他的成就並不限於傳統醫學領域。自1987年加入生理電器室研究電燒術開始,陳適安就意識到跨領域合作的重要。

以他參與研發的心房顫動定位與電燒術為例,這項突破性技術的誕生,離不開與資工、電機系專家的緊密協作。他們必須共同研發程式、建立3D影像,才能精準定位放電處。這種跨界合作不僅推動了醫學技術的進步,也為陳適安積累了寶貴的經驗。

長期站在醫療與科技的交叉點上,陳適安對全球醫療科技發展趨勢也保持高度敏感。早在智慧醫療成為熱門話題前,他就注意到國際頂尖醫學期刊開始大量刊登相關主題,「台灣智慧醫療落後美國約三至五年,但這是全球趨勢。」

這更堅定了他推動醫療數位化的決心。

2018年,陳適安即在台北榮總開設全台第一個AI輔助門診,能以AI判讀心房顫動電燒、神經影像診斷、脊椎骨折影像等,大幅節省醫師的診療時間。「這對病人是好事,這是對的事!」他強調。

對的事,陳適安執行起來,更是義無反顧。一進入中榮,他立刻成立數位醫療委員會,堅持每三周主持一次智慧醫療會議、每一年舉辦一次智慧願景國際大會,邀集國內外智慧醫療專家,研討趨勢,拉齊同仁的知識水準。

「一開始大家認為只辦一屆,」陳適安笑著說,同仁認為他新官上任三把火,沒想到三個月後,他又要求籌備第二屆,「大家很錯愕,因為中榮沒這樣辦過。」

另外,陳適安深知,在多數醫院中,IT部門的地位遠不如醫學部門受重視。然而,數位轉型的關鍵在於強大的IT支持。因此,他也有意識地提升資訊部在院內的地位和影響力。例如,當院內系統獲得美國醫療資訊與管理系統學會(HIMSS)認證後,陳適安立即派12名工程師赴韓國參加國際研討會。不僅提升了工程師們的士氣,更向全院傳達了一個明確信息:

在智慧醫療時代,IT部門同樣是醫院的核心力量。

但這樣還不夠。陳適安深知智慧醫療技術門檻高,資工系與醫學系往往難以建立共同語言。為了打破壁壘,他與陽明交通大學、中興大學產學合作,開放資工、電機系的院內實習。不僅培養了新一代跨領域人才,也為醫師與工程師創造了合作機會。

「智慧醫療要做,最難的,就是人,」從數位手段整頓醫院,到智慧醫療會議定期召開,每一次他都用行動讓所有人知道,他改變的決心有多大。

每月智慧醫療小組會議,科技大廠皆為合作對象

三年來,陳適安一步步將鬆動的螺絲重新拴緊,如今的中榮,已是一部運轉順暢的智慧醫療引擎。日前,總統賴清德親自造訪中榮聽取陳適安的簡報,盛讚「台灣不是只有半導體,我們的醫療也做得很好!」這段影片在智慧醫療群組中獲得極大迴響,更確認了中榮的領先地位。

AI 20-AI 20 Taiwan-台灣AI 20-台中榮總-陳適安-賴清德-總統-智慧醫療-醫療科技-AI醫療-智慧醫院-醫院管理-醫療賴清德認為,台灣不只半導體產業表現優異,智慧醫療持續突破與前進。圖片來源:總統府flickr

為親眼見證中榮的轉變,《未來城市》記者獲准參與每月一次的智慧醫療會議。採訪當日,我們驚訝發現,開會時間還沒到,十多位與會同仁便已在門口等待。有些人口袋裡還掛著聽診器,顯然是剛看完診就趕來報告智慧醫療專案進度,充分展現了對會議的重視。

會議開始後,所有專案在投影片上一字排開:有AI診療系統、空投醫療運輸、大型AI語言模型服務、院內運輸機器人等,合作廠商更見輝達、鴻海、仁寶等一線大廠,令人驚訝中榮智慧醫療布局的廣度和深度。

主持會議的陳適安,眼光在簡報及與會者間來回掃視,面對各種複雜的技術,他時而提出意見,時而追問進度。儘管話不多,但都能切中要點,決策明快,顯得駕輕就熟。整場會議節奏緊湊,僅用一個多小時便檢討了近40項專案。

「主任級醫師也會因為報告不好而被盯,」一位與會醫師私下透露,「大家都很認真看待這件事!」

會議結束時已近晚間六點半,醫師們紛紛起身返回工作崗位,陳適安目送他們離去的眼神,依然炯炯有神。「這就是智慧醫療啊,」他微笑說道,轉型沒有捷徑,只有一次又一次的會議,一個接一個的專案。

窗外燈光漸次亮起,中榮這部智慧醫療的引擎依舊在不知疲倦地運轉著。

小檔案|陳適安

AI 20-AI 20 Taiwan-台灣AI 20-台中榮總-陳適安-智慧醫療-醫療科技-AI醫療-智慧醫院-醫院管理-醫療台中榮總院長陳適安。圖片來源:賴永祥攝 圖片設計:未來城市

  • 出生:1959年
  • 現職:台中榮總院長
  • 學歷:高雄醫學大學醫學士
  • 經歷:台北榮總副院長
  • 榮譽:工研院院士、公務人員傑出貢獻獎、台灣醫療貢獻獎

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