2024永續健康城市大調查：台南、彰化、台北並列第一

2024永續健康城市大調查

《康健雜誌》連續25年進行健康城市大調查，體檢地方政府推動健康政策與促進市民健康生活的成績單。今年，《康健》接軌國內外趨勢，包括聯合國與WHO對抗慢性病的倡議、以及賴清德政府「健康台灣」政策，以「慢病防治」為主軸，檢視各縣市能否提供健康、安全的環境，提升國人的慢性疾病禦病力。

2024永續健康城市大調查從健康促進、篩檢及照護、環境、結果等四大構面、共20個指標著手，今年再新增政策規劃構面。

1. 健康促進構面：包括規律運動、BMI過重肥胖、吸菸率等指標；
2. 篩檢及照護構面：包含癌症篩檢、成人健檢利用率、老年功能性評估等數據；
3. 環境構面：涵蓋各縣市的空氣汙染、汙水處理、人行道長度、公園綠地面積；
4. 結果構面：各縣市的癌症、心血管疾病、糖尿病等重大慢性病死亡率；
5. 政策規劃構面：由各縣市提報慢病防治專案，並由評審團給分。

台南、彰化、台北闖入領先組

2024永續健康城市大調查，台南市、彰化縣、台北市在五大構面獲得五級分，並列領先組。

台北市已多次拿下健康城市調查冠軍，今年同樣在結果構面居冠，包括癌症、心血管、慢性腎病死亡率，皆為全國最低，且健康促進、環境、政策規劃等都在前五名。

台南市因篩檢及照護全國排名第二名、政策規劃第三名、健康促進與環境第四名，整體成績在平均之上，因此進入領先組，並列冠軍。

彰化縣則是冠軍組中唯一的非六都城市，在政策規劃上獲評審團一致好評，得到第二名，另外在篩檢及照護第二名、環境第三名。

可以看出，癌篩和健檢是慢病防治最有影響力的政策。台南市的行動醫院全民健檢和彰化縣的萬人健檢推動近20年，兩個城市的四癌篩檢率（大腸癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌）分居全國一、二名可見成效。

彰化縣政府舉辦萬人健檢活動近20年，已提高癌症篩檢率，並有效防治慢性疾病。圖片來源：彰化縣政府

而台北市雖然在四癌篩檢率與成人預防保健服務利用率指標分數落後，不過評審長、台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為，許多市民有自費或企業健檢的習慣，推測整體篩檢涵蓋率仍高。

四級分示範組：新竹市、新北、宜蘭、嘉義市、花蓮 

新北市在環境構面的整體污水處理率合計高達95％，位居全國之冠。公共汙水下水道是改善公共衛生的重要建設，但鋪設不易、進度緩慢，是地方首長的隱形政績。此外，政策規劃構面，也由新北市的「新北健康大步走，打造銀齡動網絡」，獲評審委員評定為第一名。

嘉義市則在健康促進構面拿下全國第一，尤其在菸害防治上表現突出。嘉義市透過社區藥師主動出擊和多樣化菸害防制活動，扭轉不健康行為，使吸菸率從2015年的12％降至2021年的7.6％，是全國最低；且輔導戒菸率為41％，是全國最優。

新竹市則在環境構面表現最佳，其中每萬人享有人行道長度數字奪冠，而且數字一年比一年高。建構安全舒適的人行道，能讓市民享受便利平坦的步行空間，進而養成走路習慣，達到預防慢病效果。

三級分穩健組：六都中，桃園、高雄與台中落入中段班

2024《康健》永續健康城市大調查中，名列三級分的城市包括嘉義縣、南投縣、桃園市、高雄市、屏東縣、台中市。讓人較訝異的是，直轄市是全國人口、資源相對充足的城市，卻有半數滑坡中段班，成績輸給許多非六都城市。

二級分加強組：多為醫療量能偏低或高齡化明顯城市

至於五個僅獲得二級分的加強組城市，有新竹縣、基隆市、苗栗縣、台東縣、雲林縣，多為高齡人口較多或醫療量能偏低的地方。雖然偶有單一指標表現出色，但整體來說，在永續健康城市大調查強調的慢病防治五大政策構面上，缺乏完整規劃，較難打造堅實、綿密的城市健康防護網。

各構面縣市排名

調查說明｜2024《康健》「永續健康城市大調查」排名給分方式

官方統計數據由最好排到最差，其中指標分為正向、負向資料佔比排序。每項指標的排序，用固定組數（5組）算出全距與組距，再將資料分組後給分，最好的給5分，接著依序是4分、3分、2分及1分。

本年分為「健康促進」、「篩檢及照護」、「環境」、「結果」、「政策規畫」等共5個面向。各面向得分計算方式：將每個面向之子指標得分進行平均計算。

總得分計算方式：「健康促進」、「篩檢及照護」、「環境」、「結果」、「政策規畫」面向各佔20％，將5個面向得分平均計算後，換算為百分制進行排名。

考量各縣市人口規模與資源配置情形，本調查不計入離島成績。

評審：台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙、國家衛生研究院副院長許惠恒、奇美醫學中心院長林宏榮、亞洲大學健康產業管理學系副教授廖宏恩、台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴

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