2025《康健》永續健康城市大調查，以5大構面、21個指標，全面體檢各縣市在癌症與慢性病防治等「健康台灣」核心項目上的具體作為。
六都組台北、台南奪冠亞、高雄墊底，非六都彰化、嘉市名列一二
調查結果顯示，藍營城市表現普遍較佳，六都組由台北市拔得頭籌，綠營的台南市以小博大拿下亞軍，唯一由醫師主政的高雄市卻墊底；非六都組則由人口最多的彰化縣封王，本島面積最小的嘉義市拿下亞軍。（表1）
細究各項指標，在癌症死亡率呈現北低南高的先天格局並未改變，愈往南部愈高。至於攸關慢性病的肥胖率，全國以新竹市、嘉義市、宜蘭縣最低，而肥胖比率最高的城市，非六都為農業縣的雲林和屏東，高雄市則是六都中唯一瘦身失敗的城市，且肥胖率還持續成長中。
癌症防治從篩檢開始，台南癌症篩檢率全台第一
「健康台灣」政策中，癌症防治是重中之重，提高篩檢率是縣市政府必須努力的方向。六都中，台南市以平均41.5%的「四癌篩檢率」表現最佳，其次為新北市的36.7％，最差的則是桃園市和台北市。（表2）
非六都組中，彰化縣（39.1％）與嘉義市（37.7％）表現突出，雲林縣與台東縣則敬陪末座。
值得注意的是，雖然癌篩率高，但對應的「癌症標準化死亡率」卻未必最低。例如六都癌症死亡率最低的城市是台北市與桃園市，非六都則是新竹市與新竹縣。
前環保署副署長、律師詹貴順認為，這可能和各地產業結構與環境污染有關，中南部空氣品質較差，恐影響癌症發生率。「但篩檢一定要好好做，不做，會更慘，」台南市衛生局長李翠鳳強調。
高雄肥胖率六都最高，台中成全台「瘦身冠軍」
肥胖被視為多種慢性病的「萬病之源」，因此各城市的肥胖率格外受到關注。根據「2024年BMI過重或肥胖比率」指標，六都中最胖的城市是高雄市（41.3％）和新北市（40％）；非六都組則為雲林縣（43.1％）與屏東縣（42.5％）。（表3）
然而，整體趨勢上仍有亮點。多數城市的過重與肥胖比率較前一年有所下降，其中，台中市從42.9％降至38.4％，降幅高達10.5％，成為全台「瘦身冠軍」。相反地，高雄市則是六都唯一肥胖率上升的城市，從40.1％攀升至41.3％。
從整體成績來看，2025《康健》「永續健康城市大調查」從「健康促進」「篩檢與照護」「環境」「結果」「政策規劃」等五大面向，蒐集政府公開數據，並由專家委員針對各縣市所提供的政策規劃內容進行評比，最終發現藍營縣市普遍表現較佳。
藍營橫掃：台北穩居六都冠軍、非六都由彰化縣掄元
六都第一的台北市，在「健康促進」與「結果」構面均表現第一，顯示從政策推動到實際成效皆有亮眼成果。雖然在「篩檢與照護」構面表現相對較弱，僅列六都之末，但總分仍穩居冠軍。台南市則以強大的政策規劃力脫穎而出，該構面獲得評審一致好評，拿到六都最高分，「健康促進」「篩檢與照護」亦分居第二，總成績僅次於台北。
相較之下，高雄市雖為大都會區，卻名列六都最後，問題出在「結果」分數偏低，包括癌症、心血管疾病死亡率、自殺率皆為六都最高，糖尿病與慢性腎臟病死亡率也高於多數城市。
非六都組方面，彰化縣以「政策規劃」第一、「結果」第三的佳績奪冠；嘉義市雖僅有26萬人口，卻憑藉「健康促進」第一，以及「篩檢與照護」「政策規劃」均列第三的成績，成功躋身亞軍。
人口僅26萬的嘉義市配合教育部體育署「運動i臺灣2.0」計畫，在「健康促進」領域拿下全國冠軍。圖片來源：嘉義市政府
從癌症防治到肥胖管理，從健康促進到政策規劃，2025《康健》「永續健康城市大調查」揭示城市之間的差距，也凸顯健康治理的挑戰與契機。
每個縣市的表現，不僅反映政策推動的力度，更關乎居民的生活品質與平均壽命。
如何在有限資源下打造更公平、更友善的健康環境，將是所有城市領導者接下來必須共同面對的關鍵課題。
表1：2025《康健》永續健康城市大調查總排名
六都組
| 排名 | 縣市 | 總分 |
|---|---|---|
| ★1 | 台北市 | 77 |
| 2 | 台南市 | 68.3 |
| 3 | 台中市 | 60.9 |
| 4 | 新北市 | 53.3 |
| 5 | 桃園市 | 52.9 |
| 6 | 高雄市 | 49.9 |
非六都組
| 排名 | 縣市 | 總分 |
|---|---|---|
| ★1 | 彰化縣 | 70.1 |
| 2 | 嘉義市 | 67.1 |
| 3 | 新竹市 | 66.9 |
| 4 | 宜蘭縣 | 65.4 |
| 5 | 屏東縣 | 61.1 |
| 6 | 南投縣 | 60.1 |
| 7 | 台東縣 | 57.5 |
| 8 | 雲林縣 | 55.9 |
| 9 | 苗栗縣 | 52 |
| 10 | 花蓮縣 | 51.5 |
| 11 | 嘉義縣 | 46.5 |
| 12 | 新竹縣 | 45.7 |
| 13 | 基隆市 | 45.6 |
表2：癌症防治城市排行榜
六都組
| 四癌篩檢率 （2023/2022年） |
癌症標準化死亡率 （2024年） |
|||
|---|---|---|---|---|
| ％ | 排名 | 人／十萬人 | 排名 | |
| 台南市 | 41.5 | ★1 | 125.3 | 5 |
| 新北市 | 36.7 | 2 | 106.3 | 3 |
| 台中市 | 35.6 | 3 | 112.6 | 4 |
| 高雄市 | 35.2 | 4 | 126.6 | 6 |
| 台北市 | 32.7 | 5 | 90.5 | ★1 |
| 桃園市 | 32 | 6 | 98.1 | 2 |
非六都組
| 四癌篩檢率 （2023/2022年） |
癌症標準化死亡率 （2024年） |
|||
|---|---|---|---|---|
| ％ | 排名 | 人／十萬人 | 排名 | |
| 彰化縣 | 39.1 | ★1 | 119.8 | 7 |
| 嘉義市 | 37.7 | 2 | 114.7 | 3 |
| 宜蘭縣 | 37.5 | 3 | 120.3 | 8 |
|
嘉義縣 |
34.4 | 4 | 142.1 | 13 |
| 南投縣 | 34.2 | 5 | 115.9 | 5 |
| 屏東縣 | 34 | 6 | 139.2 | 10 |
| 新竹市 | 33.8 | 7 | 92.4 | ★1 |
| 基隆市 | 33.6 | 8 | 114.8 | 4 |
| 新竹縣 | 33.1 | 9 | 99 | 2 |
| 苗栗縣 | 33 | 10 | 118.4 | 6 |
| 花蓮縣 | 32.1 | 11 | 133.1 | 9 |
| 台東縣 | 30.3 | 12 | 141 | 12 |
| 雲林縣 | 30.1 | 13 | 139.6 | 11 |
表3：肥胖城市排行榜
六都組
| BMI過重或肥胖比率 （2024年） |
BMI過重或肥胖比率 （2023年） |
BMI過重或肥胖比率成長率 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ％ | 排名 | ％ | % | ||
| 台北市 | 37.6 | ★1 | 38.3 | -1.8 | |
| 台中市 | 38.4 | 2 | 42.9 | -10.5 | |
| 台南市 | 39.7 | 3 | 41 | -3.2 | |
| 桃園市 | 39.8 | 4 | 41 | -2.9 | |
| 新北市 | 40 | 5 | 42.1 | -5 | |
| 高雄市 | 41.3 | 6 | 40.1 | 3 | |
非六都組
| BMI過重或肥胖比率 （2024年） |
BMI過重或肥胖比率 （2023年） |
BMI過重或肥胖比率成長率 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ％ | 排名 | ％ | % | ||
| 新竹市 | 34.8 | ★1 | 37.7 | -7.7 | |
| 嘉義市 | 36.5 | 2 | 39 | -6.4 | |
| 宜蘭縣 | 36.6 | 3 | 40.7 | -10.1 | |
| 新竹縣 | 37.7 | 4 | 37.2 | 1.3 | |
| 苗栗縣 | 37.9 | 5 | 40.9 | -7.3 | |
| 嘉義縣 | 40.2 | 6 | 41.9 | -4.1 | |
| 彰化縣 | 40.3 | 7 | 41.8 | -3.6 | |
| 南投縣 | 40.7 | 8 | 43.2 | -5.8 | |
| 台東縣 | 41 | 9 | 45.3 | -9.5 | |
| 花蓮縣 | 41.2 | 10 | 43.2 | -4.6 | |
| 基隆市 | 41.9 | 11 | 43.2 | -3 | |
| 屏東縣 | 42.5 | 12 | 44.6 | -4.7 | |
| 雲林縣 | 43.1 | 13 | 44.3 | -2.7 | |
【調查方式】
官方統計數據由最好排到最差，其中指標分為正向、負向資料佔比排序。每項指標的排序，用固定組數（5組）算出全距與組距，再將資料分組後給分，最好的給5分，接著依序是4分、3分、2分及1分。分為「健康促進」「篩檢與照護」「環境」「結果」、「政策規劃」等共5個面向。將每個面向之子指標得分進行平均計算。最後將5個面向得分，依照各佔20％的加權計算加總，換算為百分制進行排名。（考量各縣市人口規模與資源配置情形，本調查不計入離島成績）
評審：台灣大學流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙、國家衛生研究院副院長許惠恒、國立陽明交通大學環境與職業衛生研究所教授郭憲文、奇美醫院健康管理中心及預防醫學科主任蔡孟修、台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴
指標蒐集及計算：《康健雜誌》&《天下雜誌》調查中心
更多調查結果：https://www.commonhealth.com.tw/topic/healthycity2025
