本文重點
A： 宜蘭不只發放津貼，更將親子包定位為「敲門契機」。社工藉由贈送育兒物資，全面主動訪視新生兒家庭，藉此觀察居家環境與照顧功能，從被動等待通報轉為主動篩檢，及早發現隱藏在社區中的脆弱家庭。
A： 一旦訪視發現高風險，即啟動免費到宅月嫂服務。月嫂不僅指導育兒與坐月子，更扮演資源連結者，協助身障或未成年父母媒合托育、募集物資，並建立LINE群組，提供24小時即時諮詢與緊急救助。
A： 透過「一級預防」的全面普查，許多問題在惡化前就被接住，使進入二、三級危機處理的案件大幅減少。目前宜蘭一線社工的平均開案數遠低於中央標準，證明了「前端攔截」能有效降低後端棘手問題的處理成本。
門一打開，刺鼻味撲面而來。
這是一間老舊工寮，房內只有床和桌子，狹窄的空間堆滿回收雜物與垃圾；屋內還養了三隻貓狗，排泄物散落各處。
未成年的母親與嬰兒都在床上，母子倆吃飯、睡覺、換尿布都在這裡；嬰兒正趴睡，小小的臉埋在皺褶的被褥裡，這個姿勢，隨時可能使他停止呼吸。但輟學、又無親友協助的母親，對育兒毫無經驗；孩子父親則在工地上班，收入不穩定。
社會處立刻啟動跨單位協助：清潔隊整理居住環境、募集二手家具和嬰兒澡盆；勞工處替孩子父親媒合穩定工作，月嫂則進駐指導育兒技巧，也協助媽媽坐月子。一個月後，社工找到公共托育資源照顧孩子，小媽媽也得以重返校園。
這個家庭能在登上社會新聞版面前就被接住，關鍵是「幸福親子包」的主動訪視。
「如果沒有及時發現，孩子可能因照顧疏忽而受傷，或發生更嚴重的憾事，」宜蘭縣社會處兒少及婦女福利科科長廖憶如直言，「等到警察通報時再介入，往往都太晚了！」
有鑑於此，三年多來，宜蘭縣透過「幸福親子包」專案，以「送新生兒照護用品」為名，全面主動訪視有新生兒家庭；最後從全縣9053個家戶中，拉回了469個懸崖邊的家庭，占5.2%。
新生兒只要在宜蘭縣報戶口，就能獲得「幸福親子包」，由社工親自家訪發放，從2022年至2024年6月以來已發送八千個，成為宜蘭人的國民包包。圖片來源：宜蘭縣政府。
打破通報僵局：為何宜蘭選擇不等警察通報，就主動敲開新生兒家門？
2022年，衛福部正推動「強化社會安全網」，希望完善脆弱家庭，指因貧窮、失業、未成年親職、物質濫用或家庭照顧功能不足等因素，同時面臨多重風險的家庭。衛福部推動「強化社會安全網計畫」，以社區社福中心為第一線，透過單一通報與資源整合，及早介入提供以家庭為中心的支持，避免問題惡化。的支持機制。
「社安網目的是預防風險，但實務上，社工往往是透過醫院、警政、里長通報才發現脆弱家庭，開案輔導時，問題已十分棘手，」擁有逾20年社工經驗的廖憶如坦言。
社會處曾接獲一個案例，透過棄嬰通報，循線找到未成年生子的父母，才知小爸媽早已與原生家庭鬧翻、翹課數月，甚至陷入詐騙、毒品與幫派中。
社工必須同時安置嬰兒、修復家庭關係，協助雙方復學並支持經濟收入，「當問題已經糾成一團，很難快速投入資源協助，有時連進門家訪都困難。」
顯然，被動等待通報的機制不足。宜蘭縣社會處處長林蒼蔡與團隊開始思考：能不能主動出擊，不等通報，就找到潛在的脆弱家庭？
他們鎖定「新生兒誕生」的關鍵時刻。
「新生兒是甜蜜負荷，也是壓力引爆點，」林蒼蔡指出，過去是三代、四代同堂，孩子出生有人幫忙帶、長輩育兒經驗豐富；現在是小家庭，父母得自己照顧。
有資源者進月子中心、找保母，但經濟弱勢家庭只能自己撐，「就算政府發錢，也很難解決他們的育兒問題。」
宜蘭縣社會處處長林蒼蔡指出，過去社安網機制，多半等醫院、里長、警察通報，社工才介入服務，問題已經變得很複雜，這也促使團隊思考，是否能不等通報，就主動找出潛在的脆弱家庭。圖片來源：簡鈺璇攝影
宜蘭縣社會福利服務中心督導林筱羚提到，年初其他縣市曾發生一件悲劇：媽媽將九個月女嬰獨留在家，自己出門辦事，回家後發現孩子溢奶身亡；
「如果從新生兒出生就有人指導照顧，替父母尋找托育資源，結果會不會不一樣？」
於是，林蒼蔡向縣府提案，爭取每年新台幣600多萬縣款，主動訪視所有新生兒家庭；訪視總要帶個禮物，想到父母出門總要帶很多育兒用品，便決定以親子包當伴手禮。
2022年六月，「幸福親子包」專案正式上路——設籍宜蘭縣的新生兒報戶口後，社工就會登門訪視，並送上一個親子包，裡頭裝著奶瓶、圍兜、浴巾等育兒用品。
不只是送禮：親子包如何連結「90小時免費月嫂」建立數位生命線？
親子包不在於提供物資，而是創造「敲門」契機。社工家訪時，除了介紹縣府育兒資源，也會觀察居家環境、照顧支持體系、經濟狀況等，評估哪些家長可能需要協助。
「幸福親子包」內含奶瓶、奶粉分裝罐、毛巾、濕紙巾、圍兜兜等嬰兒用品，便利新手爸媽外出照顧，而幸福親子包最大的含義是創造社工敲門的契機，找到需要幫助的家庭。圖片來源：宜蘭縣政府。
一旦發現高風險家庭，還會啟動「90小時免費到宅月嫂服務」——這是社會處與在地家庭照顧民間團體、宜蘭縣福氣生活照顧關懷協會合作，招募具有丙級餐飲執照、護理背景、保母資格者，提供培訓、加入月嫂服務團隊。
「90小時月嫂服務不只是煮飯、照顧小孩，最重要的是依據需求，連結社福資源進入，」宜蘭縣福氣生活照顧關懷協會執行長林郁文說。
透過幸福親子包，宜蘭縣挖掘潛在需要育兒服務的家庭，轉介「90小時免費到宅月嫂」服務，協助新手爸媽照顧新生兒。圖片來源：宜蘭縣政府。
每個家庭的困境不同，月嫂團隊必須靈活應變。林郁文曾遇到父母親都是身心障礙者，很難用一般育兒術語指導，就派有特教背景的教保員協助；參與服務團隊的月嫂魏姐，則主動募集「恩典牌」哺乳巾、月亮枕、寶寶健力架等，給需要案家。
社工、月嫂還會創LINE群組，隨時與新手爸媽保持聯繫。當新手父母驚慌失措，這條數位生命線就發揮了關鍵作用。
林蒼蔡印象深刻，某天晚上10點多，身心障礙的媽媽不小心讓嬰兒從床上滑落，孩子一直哭，他們透過LINE向月嫂求助，「同仁直接叫救護車送醫，還好沒事。」後續，社工評估父母難以照顧嬰兒，經他們同意，先將孩子送到寄養家庭。
陳大姐也很感謝這項服務。兩年多前，她的孫女未成年生寶寶，她要上班沒法幫忙照顧，月子中心又所費不貲；後來多虧了免費月嫂，「妹妹學到怎麼幫弟弟洗澡、我也學到怎麼帶孫子、坐月子餐，真的讓我好安心！」
她後來還主動將縣府服務介紹給鄰居，推廣服務給需要的家庭。
數據證實有效：前端普查如何讓二級風險案件大幅下降，減輕社工負荷？
截至2025年12月底，社會處三年多來已訪視9053個新生兒家戶；宜蘭縣五處社福中心35位社工與督導，每年須多訪視2700個新生兒家戶。乍看工作量大增，實際情況卻恰恰相反。
廖憶如解釋，社工體系有「三級預防」概念（如下表）：一級普查預防、二級則針對有風險徵兆的家庭早期介入；三級則是危機處理；「如果一級預防做得好，就能降低二、三級事件，社工負荷也能減輕。」
社工體系三級預防體系
| 預防層級 | 對象說明 | 介入目標 | 服務內容 |
|---|---|---|---|
| 第一級預防 | 一般民眾 | 預防問題發生。 | 親職教育、家庭功能宣導、通報與篩檢系統建立。 |
| 第二級預防 | 有風險徵兆或初期問題的家庭 | 早期發現與介入，避免惡化。 | 高風險家庭訪視、短期心理支持、資源轉介、育兒指導。 |
| 第三級預防 | 已發生嚴重問題的個案 | 預防再發生、協助復原與功能重建。 | 家暴或兒虐個案管理、安置或寄養服務、心理重建、長期社工追蹤。 |
資料整理：簡鈺璇
「幸福親子包」實施三年下來，需要進入二級預防、長期追蹤的脆弱家庭，大幅降低。
中央要求，每位社福中心社工至少負責25案脆弱家庭，但宜蘭縣 35 位社工與督導中，只有四位開案數超過20案。這代表，透過前端普查訪視，許多家庭在問題惡化前就被接住。
林筱羚表示，社工在面對多重議題的負荷壓力減輕不少，「即使是透過親子包遞送，而成為開案的脆弱家庭，也因為前期的介入，我們比較能掌握狀況，降低照顧惡化的風險。」
更重要的是，縣府的支持不會在90小時月嫂服務結束後就停止。
社工會持續追蹤家庭照顧功能，啟動跨單位合作機制。若家長有就業需求，社工會協同勞工處媒合彈性工作，連通勤油資都有免費加油卡協助；若需要托育，則銜接縣府育兒指導方案、公托等照顧資源，讓父母兼顧家庭與經濟生活。
林筱羚認為，宜蘭縣能夠成功，關鍵在於縣內五個社福中心「很團結」。
有些縣市的社福中心是獨立運作，宜蘭縣五處社福中心的督導則是每月開會，「幸福親子包」專案從家戶訪視評估表設計到月嫂資源轉介，都是所有督導與社會處討論形成共識，再推行至前線社工。
社工間也建立共同群組，遇到問題就反映，從募集嬰幼兒衣物、月子餐食材、育兒資源更新等，都一起討論解決。
這套由上而下凝聚共識、橫向整合資源的運作模式，也獲得縣府全力支持。
宜蘭縣代理縣長林茂盛（中）指出，「幸福親子包」是把資源用在父母真正需要的地方，從新生兒開始主動關懷，在問題還小時就介入，避免家庭風險持續累積，是很有意義的專案。圖片來源：簡鈺璇攝影
邁向2.0時代：將社安網前推至產檢階段，在憾事發生前伸出援手
宜蘭縣代理縣長林茂盛回憶，三年前第一次看到社會處提出「幸福親子包」專案時，便相當驚喜，「因為我們沒有選擇提高生育補助金，而是把資源用在父母真正需要的地方。」
從新生兒開始主動關懷，等於是從家庭最初的照顧需求切入，「許多家庭走向困境，往往不是因為單一重大事件，而是小問題一再累積，」林茂盛解釋，「當問題還小時，政府如果不做些什麼，它只會越滾越大。」
林蒼蔡也說，縣府希望陪伴新手爸媽走過育兒的每個階段，「看他們需要什麼，我們就給什麼，不是給錢而已。」從育兒、教育到就業，只要每階段都有人協助，家庭和孩子就不容易落入社會邊緣。
「幸福親子包」計畫成功後，宜蘭社會處也沒有停下腳步，正規劃2.0版本：如何在產檢階段就開始發送「待產包」——將社會安全網再往前拉，不等問題發生，不等通報進線，而是在第一線主動敲門關懷。
這樣的做法，為台灣社會安全網立下示範：
不是在谷底張網，等人墜落後再接住，而是在懸崖邊提前伸出手，把風險留在還來得及修補的時刻。
幸福親子包是個『敲門磚』
- 單位：宜蘭縣政府社會處
- 獎項：2025天下城市治理卓越獎社會進步組優選
- 亮點：突破以往被動通報的限制，「幸福親子包」計畫整合社會處與在地社福團體資源，全面推動主動到宅關懷機制。計畫自2022年六月實施至2025年12月底，共訪視9053個新生兒家庭，發掘469個需要協助的家庭，展現政府主動出擊、精準介入服務的創新治理思維。
