位在吳興街的台北醫學大學附設醫院，即使是平日，院內的病患、家屬人滿為患。61歲的院長陳瑞杰，專長是腸胃肝膽外科和外傷外科。但他最近會撥空坐在電腦前研究區塊鏈，並和新創公司DTCO開會，研究如何在40年的老醫院導入區塊鏈。
16年前在林口長庚醫院，陳瑞杰負責管理開刀房。他印象特別深刻，早上8點第一刀就有80床，一共三百多名醫護人員，中午訂便當，居然是透過玻璃帷幕比手勢。
這件小事凸顯醫院資訊化程度不足，陳瑞杰當下決定進修資訊工程，自許成為醫生和資訊部門的橋梁。
拿著手術刀的資工院長並不常見，讓北醫提早佈局區塊鏈。
北醫附設醫院院長陳瑞杰，讓40年老醫院提早佈局區塊鏈技術。（邱劍英攝）
陳瑞杰解釋，他為什麼要做區塊鏈，因為「一個人的健康，基因決定三成，醫療體系決定一成，剩下的六成取決於環境、個人習慣等。但除了醫院病歷外，個人的健康紀錄都沒好好記載、串接。」
他認為，未來醫療走向去中心化，要推分級醫療，一定要把病人在院外的資料串起來，所以區塊鏈分散式架構，病患的醫療紀錄可在不同節點上傳、卻能同步更新的技術優勢。
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醫院：即時監控600張病床，降低醫療糾紛
過去一年，DTCO執行長李亞鑫的足跡遍及全台大小醫院，陳瑞杰讓他印象最深刻。「其他醫院會問，是不是有其他醫院在做了？但（北醫）院長對新科技不會抗拒，」李亞鑫形容。
另一家對區塊鏈感興趣的醫院是輔大。幕後推手是投資銀行出身，踏入物聯網領域的吳昉冀，成立的智慧醫療新創公司美爾敦。
美爾敦原本的業務，是整合呼叫、話務和病患體徵資訊登錄的護理呼叫系統。大約兩年前，吳昉冀赴美參展，一家美國連鎖醫院資訊長向他詢問，如何防範患者資料被駭或被偽造。這才讓吳昉冀聯想到以區塊鏈為解方。
吳昉冀延攬交大畢業的密碼學博士，投入區塊鏈平台建置。輔大聯合診所興建中的新大樓，年底前會導入美爾敦的軟硬體系統。
「未來全院23個護理站，就是區塊鏈上的各節點，會同步且依時序紀錄600床病患的醫療行為，」吳昉冀口氣中帶著興奮。他認為，用區塊鏈的好處是可降低醫療糾紛。
吳昉冀舉例，以前病人常抱怨按床頭呼叫器多次，沒人理睬，未來透過區塊鏈上的紀錄，可查證是病患說謊還是醫護怠職。
養豬場：確保食安，生產紀錄不能竄改
鏡頭轉到雲林縣大埤鄉的豐田工業區。有30年歷史的祥圃實業，從動物營養劑貿易起家，如今事業版圖垂直整合，不只有養豬場還有肉品分切廠。營運長吳季衡，弟弟是全球知名的服裝設計師吳季剛。
頂著約翰霍普金斯大學雙學位的名校學歷光環，吳季衡接下家族事業，對經營食品業很有想法。「全球食品業的趨勢是，愈吃愈透明，」吳季衡態度認真。
去年底，他成立專案小組，專責豬肉生產的全程溯源，從豬飼料來源、豬隻養殖、屠宰到分切，統一資料規格，放上區塊鏈。
吳季衡說，一旦紀錄上鏈，就不能竄改，生產履歷更公開透明，代表祥圃堅持食安的決心。
為什麼養豬場老闆，會研究起區塊鏈？
原來是去年底，吳季衡結識電商平台奧丁丁的創辦人王俊凱，兩人都有幼子，為人父母，深感食安的重要性。王俊凱也是區塊鏈新創公司AMIS帳聯網的投資人，因此結合技術、平台、供應商的三方力量，推出區塊鏈食品溯源系統OwlChain。
會計師事務所：自養「礦工」，推客戶做應用
區塊鏈的商機，也讓會計師事務所，破例自組技術團隊。
「以前我們只是幫企業想策略，但最後一哩路，沒牽著客戶走，很容易失敗，」KPMG執行副總經理李育英解釋。
現在她帶領全集團最年輕的區塊鏈實驗室，最年輕的成員是23歲的鮑聖文。鮑聖文從國中起當一名「礦工」，靠解決複雜的數學算式賺取比特幣。他也參加虛擬社群以色龍，和荷蘭、英國的開發者交流。
KPMG執行副總經理李育英（前排右一）爭取集團資源，成立最年輕的區塊鏈團隊，戴帽者為團隊最年輕的成員鮑聖文。（劉國泰攝）
一年前，鮑聖文仍是顛覆論的信徒，他認為比特幣底層的技術區塊鏈，是要「打爆」銀行這類中間人。如今，他發現事情跟他想的不一樣。
「技術背景的人來到這裡，才發現一個新技術要搬到產業，要考慮很多東西，」李育英說。例如，區塊鏈可能和客戶的核心系統扞格。
保險業：班機延誤，自動理賠保戶
國泰產險、兆豐產險首推把旅遊不便險放上區塊鏈，靈魂人物就是李育英。
以後保戶如果遇到班機延誤，不必再向航空公司申請單據，聯絡業務員尋求理賠。因為區塊鏈會自動偵測班機起飛時間，如果符合保單理賠條件，就會通知產險公司的理賠系統，直接把理賠金匯進保戶的銀行帳戶。
這也是國內金融業首宗區塊鏈的商業應用。
李育英認為，區塊鏈在公部門、電子科技業應該也有很大市場。「科技業常有共同研發，但當同仁離職，兩家公司就會打智慧財產權官司。以前舉證都要翻出一大堆紙本，如果能放上區塊鏈，誰在什麼時間、貢獻多少心力，就一目瞭然，」李育英解釋。
根據KPMG最新全台CEO調查，未來一年，近八成企業老闆願意砸錢開發區塊鏈。區塊鏈和數據資料分析、認知科技、機器人流程自動化，並列CEO四大投資科技。（延伸閱讀：出井伸之：AI、區塊鏈，是下一次撞地球的彗星）
英國Everledger：從生產到交易，追蹤全球每一顆鑽石
有趣的是，在國外，區塊鏈原先被金融業寄予厚望，但這一波公布的商業運用，卻都不是金融業者。全球在集體鑽研之後，也對於區塊鏈的可能性，有比較務實的看法。
原先的技術專家標榜區塊鏈：快速、去中心、可追蹤、不可竄改。但各界愈來愈有共識，在交易頻繁的高頻市場，區塊鏈仍有擴容性的問題，速度、成本都不比現有機制好。
區塊鏈目前最被看重的是可溯源的特質。以英國鑽石溯源平台Everledger為例，它先把鑽石所有權由紙本改為電子登錄，並找全球大型鑽石認證商合作，把每一顆鑽石從生產、交易、物流等資訊放上區塊鏈。
當非法交易或可疑詐保發生，從警方、銷售商到保險公司都能追蹤流向。類似的所有權證明應用，還包括食品履歷、學歷證明、智財權。
富士康：釐清供應鏈，追溯每一筆交易
貿易融資或供應鏈融資，是另一個較具潛力的應用。
富士康子公司富金通今年推出Chained Finance平台，起因是富士康供應廠商太多，一旦不是直接和富士康往來的供應商，第三層或第四層的供應商和富士康的採購關係變得很難驗證，讓供應鏈融資斷鏈。現在透過區塊鏈，可追溯每一筆交易，擴大融資範疇。
不論是哪一種應用，下一步的挑戰就是「規模」。一旦涉及大規模應用，就需要政府的加入。
政府帶頭，讓民間有信心
李育英認為，官方帶頭，讓民間相信區塊鏈具有力量，是重要的第一步。台灣網路認證公司策略長杜宏毅也認同，政府作莊，好處是省下各自摸索的時間和資源。
財金資訊公司本來被寄予厚望。總經理林國良受訪時直言，央行希望財金資訊出面，拉進比較小的銀行，像農漁會、信用合作社，也能追上世界潮流。
但半年過去，財金資訊主導的區塊鏈試辦計劃還沒公布實驗結果，卻先引發業者指控財金資訊公司要把電子函證放上區塊鏈，是剽竊民間業者創意。
官方單位從中央銀行、台灣票據交換所、櫃買中心、證交所都投入人力研究區塊鏈，可惜的是，都沒有和區塊鏈新創圈協同合作。
「全世界的監管者都在學習，台灣沒有特別慢。但台灣監理文化偏重家父長式，以維護金融穩定為主，或許對新創來說，感覺溝通不足，」政大法學院助理教授臧正運觀察。
借鏡澳洲：政府戰略發展區塊鏈
臧正運甫從澳洲辭任研究員工作，他建議可參考澳洲做法。
澳洲政府把區塊鏈當作戰略發展項目，由澳洲證券投資委員會（ASIC）發布區塊鏈監理框架，等於主管機關告訴業者，你可以去做，但你知道我在意什麼；業者也清楚自己要努力符合的風險管理標準。「這就是一個溝通的過程，」臧正運說。
事實上，公部門更可透過採用區塊鏈，獲得實益。
《經濟學人》報導，愛沙尼亞、瑞典、杜拜政府，都嘗試把區塊鏈移植到土地所有權登記、身分認證、健保資料庫等。
2017年，區塊鏈的應用真正落地，但挑戰才剛開始。
責任編輯：洪家寧
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