失智症（Dementia），又被稱為「21世紀黑死病」。根據世界衛生組織估計，全球失智症以每年約新增770萬名患者飛速前進，預計至2030年會有7,560萬名患者，2050年有1.4億名患者。
更麻煩的是，失智症的「照護成本」為人類所有病症的第一名（第二名是中風）。因為除了病患本身的直接照護需求，日常生活中，還需要照護者投入更多心力。因此，同時需承擔經濟與照護責任的家人，身心承受壓力之下，亟需適當喘息。
喘息照護如何走出戶外？
這幾年投入社會設計之後，我接觸到許多長期照護的家庭，常常聽到家有失智長輩的個案家屬感嘆，當長輩最後要舉辦告別式時，連一張近3年全家一起出去玩的照片，都找不到。最後的記憶，往往停留在照護的場景，「若有機會帶長輩跟全家一起出去走走，該有多好！」
我們發現，現有的照護與喘息資源，大多是屬於「室內（在機構或是家中）」的解法；未來若有更多「室外」喘息服務，是否能為失智家庭注入更多歡笑與活力？
有一位照護者告訴我們，他常看著父親過世前的家庭照片感慨：「爸爸最後幾年因慢性疾病不良於行，而家族旅行很難顧及一家老小的需求；最後不是爸爸被晾在一旁當觀眾，就是小孩吵著好無聊。」
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另一位和年邁母親感情深厚的林大姊，則看著過去全家出遊的照片回憶：「過去全家非常享受一起出遊的機會，親戚聚集最常討論的話題，就是上次旅行的趣事和下次旅行的計畫。」然而，在林大姊的母親罹患失智症之後，家人的話題就變成失智照顧和遭遇的困難。「遊玩」？根本不敢奢望。
現階段，除了鼓勵失智失能長輩就近多參與社區活動，下一步便是讓他們暢遊戶外。然而，這樣的理想卻存在許多障礙，例如擔心帶年邁失智家人出遊，事前準備相當繁瑣，需要考慮應付突發狀況，還要擔心旅遊地點不適合長者行動。
打造失智友善旅遊路線
因此，團隊在2018年初開始投入研究與規劃整合，打造多條「失智友善旅遊路線」，讓家人不再害怕帶長輩出遊，再次創造家庭旅遊的美好回憶。
透過設計的跨域整合，我們召集「動物、音樂和藝術」等「非藥物輔助治療」專家，組成團隊，選擇新竹的「六福村」為試行場域，為長期照顧失能／失智長輩的家庭，設計出適合全家出遊的「推著爺奶到六福」套裝行程。
行程結合了「無障礙接送、專業照護陪同、旅遊行程」規劃。旅途過程中，運用藝術和音樂元素，讓全家透過「集體手做」留下珍貴回憶；例如，剪貼過程中從旁記錄的照片，搭配動物主題形狀的剪紙創作，製作出屬於家庭的專屬回憶相本。
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此外，也發展「動物輔療互動工具」，將動物知識轉化成祖孫共同探索和互動的任務。例如，我們把猴子「互相抓背」的動作，轉譯作為相互按摩及推拿的闖關遊戲。不僅讓失智長輩「邊玩、邊聊、邊療」，更讓老中青三代再度享受一同出遊的樂趣，增進彼此的關係。
一位參加失智喘息旅遊的顧客代表分享：「自從我爸爸罹患帕金森症後，這是我們全家人第一次在外面玩得這麼開心！」後續訪談也很興奮地回憶說：「爸爸看到動物的可愛動作和專業講師的解說，他變得好認真好興奮。小兒子也樂得幫爺爺一起找動物。」行程中，他們拍下許多爺孫一起大笑的畫面，長輩回家後，還經常拿出來炫耀及回味。
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照護者可用照片客製「記憶力訓練」教材
家庭或機構所配合的專業照護者也回應，過去的照護方法都是用通用型的教材及教案；而現在，他們能利用深度的體驗與回憶，拿起相本、影片，作為失能/失智長者回到機構/家中持續的「記憶力訓練」素材。這種旅遊所產生的「客製化」的回憶，大大提升訓練效果。
旅遊，已成為現代人生活必需品，對於失智症患者與家屬來說更是如此。上述案例說明了，好的旅遊安排，能透過全家參與增進長輩的活力、減緩退化、延續開心氣氛，還能抒解照顧者的壓力、化解憂鬱情緒。設計，翻轉了過去的失智照護現場想像。
未來在超高齡社會之中，將會需要有更多「帶著失智、失能長輩出門，一起創造美好家庭共同回憶」的服務創新設計。失智長輩或許記憶會逐漸流失，但我們能做的，就是透過更好的服務創新，持續替他們創造新的回憶！
