奧運疫情,會變成全球超級傳播事件嗎?哪種比賽感染風險最高?

奧運疫情,會變成全球超級傳播事件嗎?哪種比賽感染風險最高?
延遲一年的2020東京奧運,將在七月23日開幕。圖片來源:2020 Tokyo臉書粉專
2021-07-23
文・新興科技媒體中心
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新型冠狀病毒肺炎大流行,原定於2020年舉行的夏季奧運和殘奧會被延期。

前者改於2021年七月23日開幕,後者的閉幕式訂於九月五日。來自200多國約一萬1,000名運動員和4,000名相關者將參與東京奧運會,另有5,000名運動員和額外的工作人員將參加殘奧會。

國際奧委會於2020年三月決定將東京奧運會延期,是推測大流行將在2021年得到控制,且疫苗接種將普及於各國。然而,日本確診個案從今年七月初的日增1,000餘例,在同月中旬升至日增3,000多例;日本首劑疫苗接種覆蓋率,七月中也才剛突破三成。

因此,日本政府在七月12日針對東京都第四次發布緊急事態宣言;尤其針對Delta變異株主要傳播場域的餐飲場所祭出限制令,並且規範夜晚外出,希望首劑疫苗接種覆蓋率到七月底達到四成。

在此緊急事態宣言下,奧運會的比賽場館可能全數閉門舉行。儘管如此,各種群聚感染、甚至透過選手將病毒帶回各國,引發全球大流行的風險,仍不可小覷。

2020東京奧運-奧運-東京-新冠肺炎-疫情-2020Tokyo日本已在東京都發布第四次緊急事態宣言。圖片來源:2020 Tokyo臉書粉專

以下是中山醫學大學公共衛生系教授翁瑞宏,對奧運疫情的看法:

Q:新冠疫情對奧運的最大威脅是什麼?

A:奧運會的主要公衛威脅,並非日本當前的疫情控制狀況,而是運動員和相關者在賽會期間和其後往返日本和全球各地,增加傳播病毒的增加風險。

雖然,國際大藥廠願為參與奧運的全體運動員提供疫苗,仍有多數國家缺乏授權和供應。一些運動員擔心接種會影響運動表現,可能選擇不接種疫苗。且大多數國家無法為青少年接種疫苗,因而少有青少年運動員接種疫苗。

若無密集檢測,未完成疫苗接種的參賽者即可能在賽會期間被感染,並將病毒帶返其國。

Q:運動員為較一般族群健康,病毒感染風險比較低嗎?

A:如此說法略為主觀,因為不只參加殘奧會的運動員可能較不健康,過度訓練和透過高血糖來調配飲食的運動員也易罹患慢性疾病,甚至長時間運動會抑制免疫,產生「空窗」(open window)效應,反而增加感染機會。

Q:戴口罩、保持距離等防疫措施有用嗎?

A:新冠病毒的暴露途徑以吸入為主要,關鍵更在於空氣中傳染性微粒濃度以及暴露者和微粒的接觸時間,而微粒濃度又取決於感染人數、活動類型、感染者在特定空間停留的時間、以及通風程度。

體育賽事的最關鍵防疫措施,應是辨識最可能的暴露者,以及暴露程度最高的活動項目和地點。若人們在封閉空間內停留很長一段時間,因為微粒會分佈在整個空間,則保持社交距離的防護作用不大。

國際奧委會不應只讓運動員自行承擔健康風險,也要認知量測體溫和帶口罩等措施的局限性,因為感染者在出現症狀前48小時即可能具有傳染性,甚至沒有症狀。

儘管如此,參與者仍應每日測量體溫,產生38°C以上的體溫都須提報;此外,每隔兩至三日針對相關者執行聚合酶鏈鎖反應(PCR)檢查是防疫的最佳實踐。

2020東京奧運-奧運-選手村-東京-新冠肺炎-疫情-2020Tokyo因應新冠疫情,東京奧運選手村也嚴加防疫。圖片來源:2020 Tokyo臉書粉專

Q:什麼項目的選手感染風險最高?

A:不同種類的競賽和場地必然呈現風險差異,如帆船、馬術等戶外項目的參賽者可自然被分隔,應是低風險的;無法避免貼近接觸的戶外運動,如橄欖球、足球等項目可視為中等風險。

在室內場地舉行並須緊密接觸的運動,如拳擊和摔跤,則是高風險的。且任何在室內進行的運動,即使運動員單獨比賽,就像體操,都會比戶外運動具有較大的風險。

2020東京奧運-奧運-防疫-東京-新冠肺炎-疫情-2020Tokyo接觸少的戶外比賽項目,染疫風險相對較低。圖片來源:2020 Tokyo臉書粉專

在非競賽時,運動員聚集的較小封閉空間,包括運輸車輛、餐廳、選手村,比戶外區域風險更高。鑑於空間大小和接觸頻率,特別控管這些環境的人數和監測通風,相當重要。

參賽者在勝利時必然雀喜萬分,主辦單位應提醒避免握手和擁抱。

然而,若於賽會期間不幸產生大量確診爆發,賽會也須具備隔離接觸者和疑似病例的能力和區域,甚至要立即開辦接收大量隔離者的場所。

奧運會必然舉世矚目,東道主必須提供足夠的防疫措施和診斷能力。里約奧運順利防止茲卡病毒(Zika virus)的侵襲,寄望東京奧運順利進行,相關成功作為更將成為各國舉辦運動賽事的防疫範例。

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