科學證據顯示，疫苗是避免重症或死亡的關鍵。昨天CDC公布最新的接種數據：台灣18至49歲的民眾，超過95%已打滿兩劑疫苗、並有接近80%打了第三劑。不過，令許多公衛專家擔心的，是最高風險的年長者：他們的疫苗施打率是全國最低。
因此，我們訪問了還沒打滿疫苗的民眾，詢問他們的立場與看法。我們希望這個調查有助於擬定更有效的政策，來儘早提升施打率。
現況：
昨天的數據顯示，75歲以上人口只有74%已接種兩劑、62%三劑（新加坡80歲以上、施打兩劑的比例高達 94%）。按照過去兩週的施打節奏，長者的兩劑覆蓋率若要到90%，2023年四月才會達標。我們要如何提升這個數字？
方式：
我們執行全國性量化研究，委託民調公司訪問兩千多名民眾，找到500位來自各年齡層、還沒打滿疫苗的人。我們需要瞭解這個族群對於新冠肺炎的知識、對於風險的評估；需要知道他們取得資訊的管道；需要瞭解他們需要什麼樣的協助、有助於提高施打意願。
換句話說，我們需要更多數據。
未打滿三劑疫苗者的接種意願調查。圖片來源：吳怡農團隊
調查結果：還沒打滿疫苗的受訪者中⋯⋯
45%願意打下一劑——只要流程更便利。
他們表示，還沒施打的原因包括：在等待間隔時間、沒時間、不知道怎麼預約、原本疫情不緊張、想避免出門群聚等等。（75歲以上的受訪者中，有28%屬於這一類。）這些是最容易鼓勵施打疫苗的人。
42%對疫苗仍有顧慮或不瞭解病毒的風險，需要更多資訊。
他們說：怕副作用、因為生病而自己評估不適合接種疫苗、沒有想要的廠牌、認為疫苗沒有效。（75歲以上的受訪者中，有46%屬於這一類。）
以上數據顯示，七成年長受訪者有機會被說服施打疫苗。這表示，年長者的兩劑覆蓋率要到九成，是可以達成的。
雖然樣本數有限，但這些初步結果告訴我們，要迅速提高台灣疫苗覆蓋率，有兩個重點：
- 改善施打便利性；
- 透過各族群所信任的訊息管道，揭露更多安全與風險相關資訊。
由此可見，民眾的「風險認知」直接影響他們的行為與施打意願。再透過幾張圖來分享關鍵數據。初步觀察：
- 過半的長者可能從未充分考慮新冠肺炎的風險；
- 六成的長者不瞭解疫苗的效益；
- 九成的長者遠遠高估（或不知道）施打疫苗後、產生嚴重不良反應的機率。
各年齡層對疫苗不良反應發生機率的認知。圖片來源：吳怡農團隊
經歷了兩年的防疫工作，社會中最高風險的族群仍不瞭解新冠肺炎所造成的風險、仍不知道接種疫苗可以大幅降低死亡的機率。
要克服這些挑戰，許多公衛專家都強調，我們需要更透明的資訊揭露、更友善的語言、更精準的溝通策略，來正面回應民眾的疑慮。我們應該重點宣傳：
- 沒打滿疫苗的民眾若確診，死亡率是打滿疫苗的好幾倍；
- 施打疫苗不良副作用的機率非常、非常低；
- 長者是最高風險的脆弱族群，因此也是施打疫苗最大的受益者。
我請台大公共衛生學院的官晨怡教授協助分析我們的民調結果。官教授相當重視對民眾的「風險溝通」，她與團隊早在去年針對「疫苗猶豫」執行了一個質性調查。
她看了我們的數據後表示：「疫苗到底有哪些副作用，常見的輕微副作用和罕見的嚴重副作用各是哪些，國外數據如何，跟染疫風險對照之下的高低，這些都需要用民眾聽得懂的話來轉譯說明。」她說，這次的調查結果「更反映這類溝通的重要性。」（延伸閱讀｜他們就是不打！英國醫師一篇假論文 如何使疫苗信任度全球大倒退？）
各年齡層對確診新冠肺炎的風險認知。從中可見長者對於染疫風險尚未充分理解。圖片來源：吳怡農團隊
透過什麼管道，最能對關鍵族群有效溝通？
我們問了兩個問題：
- 哪些因素可能會鼓勵你去施打疫苗？
75歲以上長者的答覆是：
- 有更多證據，證明疫苗是有效的或安全的（11%）
- 家人鼓勵說服（10%）
- 想保護家人（8%）
事實上，其他年齡層的受訪者也都表示「更多疫苗相關證據」將是影響他們決定的關鍵因素。除此之外，家人是否有鼓勵他們，以及政府、職場跟公共場所是否有硬性的接種規定，也是許多人的考量。
有趣的是，只有5%的受訪者主動提及施打疫苗的獎金、補貼或折扣。這並不表示現行的「發禮券、送快篩」沒有效，但這些數據告訴我們，有許多其他方法值得嘗試。
既然民眾希望獲得更多的資訊，我們需要知道哪一些溝通管道是最有效的。所以，我們問了第二個問題——
- 你通常從哪裡取得最可靠的新冠肺炎資訊？
75歲以上受訪者說，他們的資訊來自國內媒體（69%）、親友（19%）以及臉書或LINE群組（10%）。只有5%說「政府」。
當我們看著錯誤資訊與假消息每天在社群媒體上、私人群組中擴散，「傳達正確資訊」似乎是個不可能的任務。但這個調查也告訴我們：長者最信任的終究是傳統（電視）媒體、家人與好友。這些是最有能力改變現況的人。（延伸閱讀｜最近瘋傳哪些疫情假訊息？半真半假科學迷思怎破解？林氏璧的疫情打假術一次公開）
75歲以上長者信任的新冠肺炎資訊來源。圖片來源：吳怡農團隊
疫苗政策溝通的下一步？
公衛政策很不容易。這次的調查結果顯示，政府或可考慮加強或嘗試一些工作，例如：
- 持續使用各種不同的溝通與呈現方式，公佈關鍵資訊——任何能協助民眾瞭解「病毒風險以及疫苗效益（與安全性）」的數據與分析。
- 接洽主流媒體，分享最新數據與趨勢，介紹專家接受採訪。
- 提高施打疫苗的便利性，主動聯繫未打滿疫苗的長者，分享資訊、鼓勵或協助安排接種。
以上只是初步的觀察，絕對還有更多（更好）的選項。重點是，我們希望這些數據對公衛專家的工作有幫助，並能作為公共政策的參考——以避免不必要的死亡。
特別感謝石富元醫師、詹長權教授、Gary Wu、以及許多私下提供意見的公衛專家。（延伸閱讀｜如何降低新冠死亡率？從辨識4種老人非典症狀與提高快篩準度做起｜李建璋專欄）
（本文獲作者授權轉載）
了解更多：完整研究數據
研究方法：
委託單位：壯闊台灣聯盟
調查單位：山水民意研究股份有限公司
訪問日期：2022年05月10日-05月22日
有效樣本：500人（共接觸2,847位民眾，其中2,347位已完整施打3劑以上疫苗）
抽樣方法：70%為家戶電話、30%為行動電話；隨機抽出
抽樣誤差：在95％的信心水準下，約±4.38個百分點
