BA.5來勢洶洶!三症狀更不舒服、二次確診該怎麼辦?|BA.5整理包

BA.5來勢洶洶!三症狀更不舒服、二次確診該怎麼辦?|BA.5整理包
Omicron BA.5變異株,很可能讓已確診過的人重複感染。圖片來源:Shutterstock
2022-08-26
文・聯合新聞網
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BA.5變異株來勢洶洶,疫情指揮中心也警告本土疫情確定升溫,第二波疫情高峰可能出現在九月中下旬。原因除了BA.5的傳染速率更快以外,其「免疫逃脫」的特性,也讓之前確診過的人,有很大機率會重複感染!

BA.5到底有何特性?我們又能怎麼辦?

曾確診過也不能輕忽,BA.5最大特色「重複感染」

BA.5是新冠病毒Omicron的亞型變異株,現在已經是全世界疫情的主流病毒株。它的傳染力比台灣現在流行的BA.2更強,可達1.3到1.4倍。BA.5真正強大之處,在於它的「免疫逃脫」特性,即使已完整接種疫苗,和原始Omicron相比仍有四倍的傳染力、更是原始毒株的19.2倍。

同時,曾確診者也可能「突破性感染」,根據南非研究,BA.5的感染者中,曾確診過的比例提升到18.9%,可以看出,曾確診者雖仍有一定保護力,但已不是「無敵星星」,羅一鈞表示,因為BA.5具有免疫逃脫特性,之前感染BA.2的人,可能再次感染,重複感染為接下來這波疫情的特徵。

BA.5常見症狀有什麼?感染後會更嚴重?

感染BA.4、BA.5的患者,其症狀與BA.2與BA.1類似,同樣屬於上呼吸道感染,可能出現以下症狀:

  1. 頭痛
  2. 喉嚨痛
  3. 打噴嚏
  4. 流鼻涕
  5. 身體疼痛

胸腔專科醫師黃軒則根據國外研究指出,BA.4、BA.5的症狀會更不舒服、更加嚴重。常見的三大症狀包括:疲倦無力、咳嗽、發燒。而在動物實驗中也發現,BA.4、BA.5讓老鼠的血氧降低、呼吸曲線更差,還出現肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀,下呼吸道症狀相較BA.1、BA.2可能更明顯。

目前仍沒有足夠證據證明,BA5的重症率和死亡率會比其他變異株來得高。

台灣新冠疫情流行現況

covid19-omicron-ba5-變異株-確診-重複感染-疫苗-新冠肺炎台灣的新冠肺炎新增病例數量圖。圖片來源:聯合新聞網

台大公衛教授陳秀熙表示,本週全國疫情仍屬地方流行,整體單日感染率約為0.1%,但北北基桃、竹苗宜花東等地區疫情緩緩上升,南部地區則沒有明顯上升。至於年齡層染疫率,以20至40歲族群增加速度較快,19歲以下及50至69歲族群小幅上升。主要因為青壯年族群的疫苗保護力,於三月就開始下降,且目前疫苗保護力加上自然免疫防火牆,效力約剩為50%。

指揮中心統計,今年一月迄今,全國累積本土個案達507萬多人,其中五千多人重複感染,比率約萬分之五。

兒童、老人是高風險族群 指揮中心祭3大加強措施

羅一鈞表示,一旦BA.5疫情攀升,民眾距前次確診時間拉長,重複感染機率勢必增加,又以尚未完整接種疫苗的兒童風險最高,下一波疫情中,比成人更易重複感染。李秉穎則說,建議65歲以上長者、免疫力不全等高風險族群施打第四劑,他強調,「因為這類族群有沒有打第3劑和第4劑,免疫效果會差很多。」

台大兒童醫院院長黃立民也表示,目前趨勢防疫措施逐漸鬆綁,疫情一定會進入生活圈,而兒童在這一波「一定跑不掉」。不管有沒有確診過,都建議施打疫苗。

對此,疫情指揮官王必勝宣布三大加強措施:

  1. 持續現行住宿式長照機構的篩檢跟給藥機制。
  2. 社區內65歲以上民眾如有症狀,趕快篩檢,以利用藥,降低重症跟死亡比率,這二天將提出相關配套措施。
  3. 鼓勵兒童接種疫苗,確保兒童重症患者的送醫順暢跟醫療資源充足。

誰可以打第四劑?

接種者需與第一次追加劑(第三劑)間隔五個月以上,確診者則建議在感染三個月之後再接種。

根據目前防疫規定,可施打第四劑對象有:

  1. 50歲以上成人
  2. 長照機構住民
  3. 18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國民眾
  4. 醫師人員(包含醫事執燈人員及醫事機構非醫師人員)
  5. 機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員
  6. 機構與社福照護系統相關工作人員
  7. 18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者

幼兒疫苗該如何選擇?

目前國內六個月到五歲幼兒,僅莫德納疫苗可接種,BNT疫苗則已到貨,近日將開放預約施打。兩種疫苗如何選擇?

台大醫院醫師黃立民表示,從國外數據和臨床發現,兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗,完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率,對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。而以研究數據來看,BNT保護力較莫德納高,但莫德納打兩劑、BNT需打三劑。

由於不能混打、且不完整接種效力差很多,黃立民仍呼籲家長謹慎選擇,並務必完整施打。而自然感染頂多像是「打了半次疫苗」。(延伸閱讀|兒童疫苗比較:莫德納與BNT副作用、預約、各國狀況一次看

幼兒疫苗比一比
  BNT 莫德納
疫苗類型 mRNA疫苗
施打年齡 6個月~5歲以下
劑量 3微克,為成人劑量1/10 25微克,為成人劑量1/4
完整接種劑次 3劑 2劑
施打間隔

第1、2劑間隔3-8週

第2、3劑間隔2個月

4-8週
注射部位

6個月~2歲:

大腿前外側肌優先,其次上臂三角肌

3歲~5歲:

上臂三角肌優先,其次大腿前外側肌

6個月~23個月完整接種保護力 75.5% 50.6~53.5%
2歲~5歲以下完整接種保護力 82.3% 28.5~36.8%
常見副作用
  1. 接種部位疼痛、腫脹、發紅
  2. 腋下或鼠蹊部腫脹
  3. 疲勞、嗜睡、食慾不振、躁動、哭鬧、發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、寒冷、關節僵硬

資料來源/李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會、黃立民 製表/未來城市

重複感染了怎麼辦?

covid19-omicron-ba5-變異株-確診-重複感染-疫苗-新冠肺炎新冠肺炎的重複感染認定方式。圖片來源:中央流行疫情指揮中心

重複感染怎麼定義?羅一鈞強調,只要是上次確診的一到三個月內,如果出現有新的症狀,或慢性症狀又惡化,搭配抗原快篩陽性或PCR陽性、Ct值小於27,只要符合當中任何一項的檢驗條件,經醫師評估即可認定為重複感染。

二次感染者使用口服抗病毒藥物機制,與第一次染疫條件相同,符合65歲以上,或64歲以下但具有13類慢性疾病者,都符給藥資格。

羅一鈞表示,患者若是康復後一到三個月內又二次感染者,醫師判定後可直接進入法傳系統通報,但後續由疾管署各區管制中心研判是否為新確診病例,再啟動相關防疫措施;染疫康復三個月以上,又被判定二次感染,則由醫師直接判定,無需交由區管中心研判。

目前沒有證據證明二次感染症狀會更輕微,但也不會比較嚴重。

關於Omicron變異株,我們也為你整理了以下文章:

Omicron BA.4與BA.5 再感染與免疫逃逸能力更高嗎?
Omicron變種病毒是什麼?傳染力、疫苗保護力一次看
防Omicron得靠N95?N95口罩之父:醫療口罩這兩種戴法也有效

(本文授權自聯合新聞網


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