在台灣本島，老年人口比例最高的就是嘉義縣。
嘉義縣的老年人口比例高達21.96％；在18個鄉鎮市中，已經有15個鄉鎮市進入超高齡社會，且前三名的六腳、鹿草和義竹，老年人口比都突破28％。每一年，嘉義縣約有6,200位長輩過世、僅2,600位孩子出生——死亡與落差人數多達近4,000人。
所以，我們想在嘉義縣建立一個長壽的新樂園。
過去，鄉下又被叫做「庄頭」，也就是集村、聚落的意思；你會發現，你開了很長、無人的路，才會抵達一個庄頭——但這也代表，長輩難以離開庄頭。因此，我們先在各個村里建立老人服務據點，提高據點的就近性、可及性與方便性；從2018年到2022年，據點涵蓋率已從35％成長到68％。
嘉義縣幅員遼闊、聚落分散，因此縣府在各村里建立老人服務據點，就近推出長照政策。
運動加飲食，顧好長輩健康根基
老人家會在老人服務據點裡做哪些事？
第一是運動。
我們推出「精準運動計畫」，與中正大學、嘉義大學和南華大學師資，合作培訓54位精準運動指導員，並推進100個社區裡。嘉義縣是農業生產基地，但民眾往往只是勞動，沒有運動。透過這項計畫，我們告訴他們，如何訓練過去沒有運動的肌肉、減少部位酸痛。實施三個月後，長輩的平均生理年齡比實際年齡年輕了四歲。
但要維持健康，最重要的是靠自己。因此，我們還在地方電視台推出運動及健康教育節目，讓長輩看電視，就能在家運動。
第二是營養攝取。嘉義縣的老人服務據點裡，交由專業營養師指導餐飲，讓「社區營養灶咖」計畫涵蓋率來到全縣100%。
第三則是藥物與醫療。老人家吃非常多藥，但他們有沒有吃到不該吃的、可以整合的藥物、或需要改正的錯誤用藥觀念呢？嘉義縣與60家社區藥局合作，成立「食藥保衛團」，為民眾執行藥品總體檢，並已經檢驗了3,000項次藥品、回收2,000顆藥品。
醫療資源不均，如何兼顧山、海縣民的健康？
同時，嘉義縣幅員遼闊，我們決定整合各局處資源，把健康送到村莊裡——讓行動醫療車開進村莊，為縣民提供就近的健康檢查。例如，「3+1行動醫療」納入預防保健、篩檢與衛教服務，在過去四年來，服務累計超過6.5萬人；這些健康數據，也會送到醫院，提醒有健康疑慮的民眾到院進一步篩檢。
另一種健康醫療政策則是「複合式健康篩檢」，2019到2023年已服務累計超過2.5萬人。每次檢驗項目超過40項，若要自掏腰包，每個人要花費8000元費用；但在嘉義縣，若你符合政府補助項目，我們便幫你申請費用，其他部分則由我們編預算處理。今年，我們著重投入骨質疏鬆、肌少症檢測——因為老人家一跌倒，就會出現更多問題，因此我們儘早篩檢。
而醫療資源不均，也是嘉義縣的痛點。舉例來說，阿里山、番路、大埔、六腳和東石等五個鄉鎮並沒有牙醫診所，我們該如何突破？沒有牙醫的鄉鎮，民眾的牙口真的非常差；我們出動行動醫療車，把診療間帶上車。
再來，嘉義長輩多、青壯年少，長照常靠老老照顧、外籍工看護工；一但長輩出現問題，也難以前往醫院。所以，我們首創「管路安心計畫」，民眾一有管路問題，只要一通電話，縣府的配合單位便會到宅服務。現在，已經有1,629人次接受服務。（延伸閱讀｜10位外配當長照教練，助外籍看護顧1000多個高齡家庭｜嘉義縣衛生局）
嘉義縣首創管路安心計畫，一通電話即可到宅服務，免再奔波醫院。圖片來源：嘉義縣政府
針對長照，我們還有「外籍看護到宅訓練計畫」。若你家中有外籍看護工，且照顧技巧較不足，我們會請護理師、通譯員來一對一教學，讓看護工更妥當地照顧你的家人。
另外，我們還建立了29個失智據點、三個失智共照中心；並跟郵務士合作，若他們送信時，提早發覺失智個案，並主動通報。（延伸閱讀｜壯年外出打拚、爸媽高齡獨居怎麼辦？嘉義縣衛生局推兩專案替你顧家人）
嘉義縣成立家庭托顧服務，照顧長輩的日間活動，青年也能安心上班。圖片來源：截自嘉義縣政府影片
長輩身體健康，心理也要平安
除了運動、飲食和醫療，我們也兼顧老人家的心理。
老人家心裡痛苦，常靠三炷香，跟神明訴說。所以，寺廟對老人家來說，太重要了。我們推動友善寺廟計畫，增加廟宇的無障礙設施，讓長輩願意走出家門、來廟裡拜拜。
嘉義縣的長壽新樂園，是我從過去照顧爸爸、媽媽的經驗出發，再化為管路安心、外籍看護工、友善寺廟等政策。雖然我的父母已經過世，但我希望，嘉義縣的老人家一出門，就感受到高齡友善的設施與政策。（延伸閱讀｜回鄉照顧父母15年，我同理出嘉義縣四大創新長照政策｜翁章梁專欄）
