如何線上看診？慢性病可遠距醫療？通訊診察治療辦法一次看懂

哪些疾病可以線上看診？

哪些疾病患者可以選擇線上看診？七月將上路的《通訊診察治療辦法》，修改了可線上看診的情形，包含前七類「實施計畫經衛生局審查通過」與後三類「符合健保包裹式給付計畫」情形：

1. 急性後期照顧
2. 長期照顧服務
3. 國際醫療照護
4. 疾病末期照護
5. 行動不便照護
6. 矯正機關收容照護
7. 災害、傳染病或其他重大變故照護
8. 居家醫療照護
9. 家庭醫師收治照護
10. 慢性病照護計畫收案病人

其中，「慢性病照護計畫收案病人」「疾病末期照護」「矯正機關收容照護」「行動不便照護」及「災害、傳染病或其他重大變故照護」是新增的五類特殊情形。

衛福部指出，若醫師判斷病患並不適合通訊醫療流程，可選擇不施行，並建議其他合適方案，來確保病人安全。

七月上路的《通訊診察治療辦法》，將多納入慢性病、疾病末期等五類病人。圖片來源：截自衛生福利部網站

線上看診時，醫師可提供哪些項目？

衛福部指出，醫師可專業評估病情，再決定通訊診察項目。目前，線上看診時，醫師可以提供以下項目：

1. 診察
2. 詢問病情
3. 開給方劑
4. 衛生教育
5. 開立處置醫囑
6. 原有處方之調整或指導
7. 會診
8. 提供醫療諮詢
9. 精神科心理治療
10. 開立檢查、檢驗單

線上看診時，醫師可視情況提供診察、開立醫囑、會診等流程。圖片來源：衛生福利部

針對線上看診的開藥規定，則有三大情形開放醫師給藥：

1. 初診開藥：國際醫療照護；矯正機關收容照護；因災害、傳染病或其他重大變故，無法線下就醫者
2. 複診開藥：所有特殊情況皆適用
3. 開立管制藥品：屬於慢性病照護之精神病照護、疾病末期照護

線上看病安全嗎？資安有保護嗎？

衛福部說明，《通訊診察治療辦法》的資訊系統涵蓋病歷資料的傳輸、交換與儲存，並有開立處方流程。因此，《通訊診察治療辦法》的檢查、檢驗單者必須遵守以下四大資安規範：

1. 具備個人身份驗證機制
2. 具備資料傳輸加密機制
3. 符合醫療機構電子病歷製作及管理辦法的相關規定
4. 委託建置及管理資料的廠商，應具備資訊安全標準驗證

你可能也有興趣：除了資安，通訊診療還有哪些瓶頸需要克服？

《通訊診察治療辦法》藉由身分驗證、資料加密等四項方式保護患者個資。圖片來源：截自衛生福利部網站

通訊診療是什麼？

通訊診療是什麼？過去，醫師得實體診察、開藥；隨著通訊診察趨勢興起、通訊技術改變，醫護人員可改用線上系統完成看診程序，並提供醫療服務的連續性和可近性。

在COVID-19期間，台灣為了守護民眾健康，衛福部放寬解釋《通訊診察治療辦法》。疫後，衛福部跟上醫療新常態，宣布修正辦法，並在今年七月上路；屆時，受益民眾將多達247萬人。

衛福部強調，《通訊診察治療辦法》應落實以下四大目標：

1. 確保醫病安全
2. 通訊安全
3. 兼具醫療品質
4. 落實分級醫療

在《通訊診察治療辦法》修正上路前，衛福部將積極溝通虛擬健保卡、電子處方箋、藥品交付、全民健康保險相關計畫及資安驗證標準等單位，讓通訊診療更完整，民眾能更安全且便利地應用線上看診流程。

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