SDGs論壇講者、衛生福利部心理健康司司長陳亮妤與台灣心理健康聯盟召集人張珏，不約而同地強調，心理健康是普世人權。前者從公部門角色，以政策降低憂鬱比例；後者則代表私部門身份，讓台灣更完整地銜接國際趨勢。他們分別投入哪些思考與行動？
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內容精華
- 強調心理健康也是普世人權，政府推出年輕族群心理健康支持方案，鼓勵求助並提供免費心理諮商，提升公共衛生。
- 提高心理資源可近性，關注老人心理健康，透過憂鬱症篩檢和社區心理衛生中心，增強心理健康服務的覆蓋率。
- 透過民間倡議和公私協力，強化心理健康的社會支持環境，推動性別平等和心理健康人權，使政府和社會共同關注心理健康。
以下是陳亮妤的演講精華：
心理健康也是普世人權。我是精神科醫師，也是公共衛生學者，去年三月我接任心理健康司司長後，許多人問我最重要的工作是什麼，我認為是年輕族群的心理健康。
陳亮妤上任後，推行心理健康政策並鼓勵青年求助，積極緩解憂鬱與焦慮趨勢。
鼓勵求助文化，改變青年心理健康
2014年起，世界各國的年輕族群憂鬱、焦慮與自殺症狀，都有顯著上升；台灣也一樣，年輕族群的自殺上升趨勢較陡，這絕對是衛福部的當務之急。
所以去年八月，我們鄭重推出年輕族群心理健康支持方案，鼓勵15至30歲間民眾向衛福部簽約的心理諮商所、診所等醫事機構預約，接受三次免費心理治療或諮商。
為什麼我們要做這項方案？背後有三大重點：
- 鼓勵年輕族群勇於求助；
- 傳達正確認知心理諮商；
- 加強高風險個案轉介醫療。
首先是求助文化，也是改變文化：政府帶頭、鼓勵年輕族群勇於求助；當這群人成為公司主管時，有機會能更了解下一代的心理議題。此外，我們也將高風險個案轉介到專業醫療團隊，儘早照顧還沒接受治療的孩子。
方案推動不到兩個月，都會區名額便陸續額滿，感謝行政院快速挹注資源、擴充服務。到今年三月，方案的服務人數高達兩萬多人、有7,000多位轉介醫療。
我常說，這是一個救命方案——不只有三次免費諮商，也改變求助文化，是非常重要的公共衛生方案。
這項方案的民眾滿意度高達96％，但我們還能做什麼？當親友崩潰時，身邊的你是否能認出、迅速處理並轉介求助？我們與澳洲墨爾本大學榮譽教授安東尼・喬姆（Anthony Jorm）合作，引進「心理的CPR」，正如火如荼地訓練心理急救種子老師。
提高心理資源可近性，降低老年憂鬱率
心理健康是人權，不論族群、年紀、性別認同等，都應有心理健康求助資源。下一步，我們要關注的是老人心理健康。
國家衛生研究院教授吳其炘研究，目前高收入國家的老人憂鬱症治療率47.4％，但台灣僅27.2％。老年憂鬱症難以察覺，親友常認為容易疲倦、是正常老化現象，直到看了家醫科，才轉介到心理治療所。
所以，我們與22縣市合作，完成65萬人次憂鬱症篩檢，並轉介4,000多位長者接受治療。此外，我們讓心理衛生服務走入社區，推動「社區心理衛生中心」，預計2025年全台會完成71處；這個概念來自澳洲，我們希望心理衛生資源可近性更高。
衛福部推動社區心理衛生中心，提高相關資源的就近性。圖片來源：桃園市衛生局
除了改善青年、老年憂鬱比率，我們也關注自閉症患者與兒童精神醫療。去年之前，台灣有六個兒童精神醫療單位，當孩子無法來院治療，專業機構可前往家中或學校外展醫療，家長不必承擔重任。今年，兒童精神醫療單位將會新增為14處，提高涵蓋率。
心理健康是普世人權
世界衛生組織（WHO）宣言：「有心理健康才有真正的健康。」（No health without mental health.）但許多人問我：「心理健康如何成為普世人權？」
背後有兩個重要論述，一是治療資源可近性高，這也是我們正在努力的；二是社區能含容病患，維持共融共好。後者如同花蓮玉里醫院、玉里榮院，它們治療嚴重的精神病友，乘載重要的精神衛生責任；如今社區勞動力下降，病友能從事老人送餐、清潔等簡單但有尊嚴的工作。
政府也藉心理健康議題讓世界看見台灣。我們走訪世界衛生大會（WHA）、亞太經濟合作（APEC）等論壇，不斷交換心理衛生政策與資料、展開醫藥外交。
以下是張玨的演講精華：
「mental health」常被譯為心理健康，這包含心理不適所致的緊張與焦慮、思覺失調症、憂鬱症等症狀，不論是否是精神患者、自殺遺族、癌症倖存者、交通事故衝擊者等，全民狀態都應納入思考。
心理健康更是基本人權，從個人、社會到國家，應逐漸建構能減少風險的支持環境，減少風險因子。
張玨強調，從個人到國家都應合力打造心理健康的支持性環境。
為了實現這些目標，台灣心理健康聯盟扮演交流平台，並匯聚力量、共同行動。台灣發展心理健康近70年，從1955年起步、1990施行「精神衛生法」、1999年辦理921地震災後心理重建、2000年後呼籲政府設置相關團隊，直到2022年正式成立心理健康司。
我們很高興，雖然花了許多時間，但民間團體真的有用，不僅讓更多實踐心理健康，也保障人權。我們應該落實現實、平等、公平與正義四大原則，讓人從上游理解風險及心理健康。
從民間倡議到公私協力
兩週前，我在聯合國參與婦女地位委員會（UNCSW）會議，有45個國家討論婦女處境、爭取人權——1999年我首度參與，2021年帶動關心婦女發展的團體與會。在這場會議裡，我看見各國對女性的傷害與酷刑，也看見聯合國通過「消除對婦女一切形式歧視公約」（CWDAW）。
回台灣後，我們成功鼓勵成立專責機構，推展性別主流化；2012年，行政院底下成立性別平等處。中央部會開始落實性別統計、性別分析、性別預算等性別主流化概念，逐漸找出實踐心理健康人權的路。
此外，我們也帶回CWDAW。即使台灣非聯合國會員，我們依然積極推動，並在2009年推出第一次國家報告，隨後帶動其他公約國內法化。這份報告的好處在於，民間能看見政府不足，並提出資料、共同參與；我們也從國際審查委員的回應知道，我國報告較展現精神醫療，忽視全民的心理健康人權。
民間倡議到公私協力，讓公部門挹注資源、改變制度。
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