2025天下城市治理卓越獎
台灣城市面臨高齡少子化、數位轉型、氣候變遷等重大挑戰，一個城市的解方，能否成為其他城市的典範？2023年，《天下雜誌》「未來城市」推動「天下城市治理卓越獎」，期待各地方政府踴躍參與，提出符合聯合國永續發展目標（SDGs）和民眾有感的政策，透過公私部門和區域合作，攜手打造永續宜居的城市。
2025年，共有21縣市、171件專案參與，歷經多月討論及評選，最終有21件專案獲獎。其中，又以氣候變遷因應、循環經濟、地方產業扶植等相關題目的投件數最多，也代表這是2025年最多縣市關注的議題。
專案介紹：分級醫療換日線、開創醫療心選擇
雲林縣是全台最具農業代表性的縣市之一，卻長期處於醫療資源配置的邊陲。全縣每萬人僅有 14.5 名醫師，遠低於全國平均 23.7 名。隨著人口老化，縣內醫療不足的結構性問題惡化。
若能讓病患在家養病，創造門診與住院以外的「第三種選擇」，改變過往「急症只能送急診」的單一路徑，不僅能有效緩解醫院醫療，也讓偏遠地區長者在熟悉地方獲得即時照護，落實分級醫療的精神。
基於此，雲林縣衛生局在 2024 年率全國之先推出「在宅急症照護加值方案」，成立在宅急症醫療支援中心，由專案護理師串聯醫療、藥事與照護單位。實施至今，縣內六大急救責任醫院響應，整合 37 家醫療機構、25 家照護式機構，成立三個「在宅急症照護小組」，進行資訊共享與病患的轉銜，打造跨院、跨專業的合作網絡。
在資源面上，縣府布建充足的行動醫療資源，包括居家行動車、可攜式診療醫材及遠距監控 IoT 診療設備，提升偏鄉醫療應變力。同時，完成 150 名跨職類種子醫事人員培訓，建立緊急處置與照護連動機制。
推動一年多，成效顯著。2025 年主動收案數比 2024 年成長 80%，急症轉診率提升 50%，並減少急診待床天數約 250 天。
能快速達成此成效，與雲林縣早在 2022 年超前部署「居家醫療 2.0」有關。當時衛生局已啟動藥品遞送、針劑治療、即時檢驗等服務，並透過業務聯繫會、院長座談會及拜訪合作夥伴持續蒐集意見，逐步培養跨機構的合作默契，奠定此次推動的基礎。
未來，縣府將持續以「沒有圍牆的醫療照護體系」為目標，推動科技醫材支援、跨院急診協調師、專案護理師進駐機構及智慧交班平台等創新策略，縮短城鄉健康落差，讓縣民能在熟悉的環境中安養、善終，打造更溫暖且公平的醫療照護網絡。
雲林縣衛生局在 2024 年率全國之先推出「在宅急症照護加值方案」，打造跨院、跨專業的合作網絡，提高醫院急症轉診率。圖片來源：雲林縣衛生局
評審意見
針對偏鄉地區「有病難醫」「慢病拖延」「急症送遠」的困境，建立跨專業團隊，推動分級醫療與轉介銜接機制，在資源有限的非都會區強化在地照護，有效縮減城鄉健康落差。
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