這些孩子面對的是創傷、特殊教育需求、精神醫療、司法介入等多重交織困境，而現行制度的設計，仍停留在「有床就夠」的邏輯。國家把孩子救出來，卻沒有準備好真正陪他們長大。
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A：他們多數帶著創傷進入體系，同時可能合併情緒行為問題、發展遲緩、精神醫療需求，甚至有司法或藥癮背景。這不是單一社工或照顧員可以獨力承擔的，需要心理、特教、醫療、司法等跨專業同步支持，但現行安置現場的資源嚴重不足。
A：對創傷兒少而言，「穩定的大人」本身就是治療。照顧者頻繁流動，意味著孩子的依附關係一再中斷——這直接影響情緒穩定與復原，甚至強化他們「不值得被留下」的創傷信念。降低人員流動率，是制度改革最關鍵卻最少被討論的一環。
A：很多人掉回社會安全網之外：居住不穩定、就學中斷、缺乏情感支持。現行制度在離院後的陪伴近乎空白。改革方向應包括過渡住宅、租屋補助、心理諮商與就業支持，至少延續數年，而不是到了成年就切斷。
近年來，兒少保護案件持續受到社會關注。據衛福部統計，台灣目前有4,000名兒少因家庭暴力、疏忽照顧、家庭失功能或其他重大風險因素，而進入替代性照顧體系，包括安置機構、寄養家庭及其他替代性照顧服務。
然而，當孩子離開原生家庭後，真正的問題才正要開始。替代性照顧從來不只是「提供一個住的地方」，而是涉及創傷復原、教育銜接、心理支持、醫療需求、人際關係重建與未來自立能力培養的長期工程。
尤其近年第一線實務現場發現，安置兒少的需求已愈來愈多元，其中包含情緒行為困擾、心理創傷、特殊教育需求、發展遲緩、精神醫療需求，甚至合併司法、藥酒癮或高度家庭衝突等複合性議題。這些需求已經不是傳統安置模式可以單獨承接。
如果制度仍停留在「有床位即可安置」的思維，將難以真正回應孩子的成長需求。
安置需求快速變化，現行體系面臨挑戰
目前台灣替代性照顧體系最大的問題之一，在於服務需求與照顧能量之間已逐漸失衡。許多安置單位反映，近年高需求、高複雜度個案比例明顯提升，但人力配置、專業支持與資源投入並未同步增加。
部分孩子需要高度情緒支持與心理介入，但安置現場往往缺乏足夠心理專業人員；有些孩子同時具有特殊教育需求，但教育系統與安置單位間的合作機制仍不夠成熟，導致孩子在校適應困難、頻繁轉學，甚至出現中輟風險。
此外，目前不同安置類型之間的功能分工也仍待強化。不同孩子需要的照顧強度並不相同，有些孩子適合家庭式照顧，有些則需要高度專業團隊支持，但現行制度在分級分類、資源配置與轉介機制上，仍缺乏完整規劃。
當缺乏分級制度時，容易出現部分安置單位長期超載，或高需求個案集中於少數機構的情況，進一步增加第一線負荷。
人力流動率高，影響照顧穩定性
替代性照顧制度的核心，其實是「關係」。創傷中的孩子，需要長期穩定的大人陪伴，才能逐步建立安全感與信任關係。但目前安置體系普遍面臨人力不足與高流動率問題，照顧現場長期處於高壓狀態。
第一線工作者除了日常照顧工作，還需面對情緒危機處理、夜間照護、校園協調、醫療陪同與家庭會談等高度情緒勞動。然而，目前薪資待遇、工時負荷與支持系統，往往與工作強度不成比例，也導致留任困難。
人員頻繁流動，對一般機構而言或許只是人事問題，但對安置兒少而言，卻可能意味著依附關係再次中斷。許多創傷兒少原本就缺乏穩定信任關係，如果照顧者不斷更換，將直接影響情緒穩定與復原歷程。
因此，安置體系改革不能只討論「缺不缺床位」，而應回到「是否有穩定專業人力」的核心問題。包含合理照顧比、夜間人力配置、心理支持機制、教育訓練與職涯制度，都需要重新盤整。
目前台灣安置體系普遍面臨人力不足與高流動率問題，照顧現場長期處於高壓狀態，但創傷中的孩子卻需要長期穩定的大人陪伴。圖片來源：Shutterstock
替代性照顧需要跨部會治理，而非單一社政責任
目前替代性照顧相關責任，多數仍集中於社政系統，但實際上，孩子的需求早已跨越教育、醫療、司法、勞政與住宅等領域。例如，兒少離院後的居住支持與就業穩定，涉及勞政與住宅政策；精神醫療與心理復原，需要醫療系統長期投入；校園適應與特殊教育支持，則高度依賴教育體系配合。如果缺乏跨部會整合，孩子很容易在轉銜過程中出現斷裂。
尤其目前安置單位與學校之間，仍存在不少合作落差。部分學校對創傷兒少的理解不足，容易將孩子的情緒反應視為偏差行為；而安置單位也常缺乏足夠輔導與教育支持資源，導致孩子在校適應困難後，再度被標籤化。
教育系統不能只是「接收學生」，而應建立創傷知情與支持性校園機制，包括補足專輔人力、強化校安與社政合作、建立個案協調平台，讓安置兒少能真正穩定就學。
我在上任立委後，一直持續透過國會監督、跨部會協調與民間倡議，推動替代性照顧制度改革。我深知第一線的「生存痛點」，因此我不斷強力要求衛福部檢討安置費用，因應物價飆漲與專業照顧壓力，持續調整「精進及擴充兒少家外安置資源」的補助計畫，請衛福部與各地方政府共同討論機構安置費用調增機制，成功爭取安置兒少費用按照顧困難程度，區分為三個等級，並依前一年度台北市及台灣省最低生活費1.8倍、2倍及2.2倍計算，訂定安置費用區間標準。
過去各縣市補助費用落差極大，在我積極爭取與落實下，以臺北市為例，每月收容安置費用（一般生活費）已實質提升：未滿12歲兒童每人每月補助新台幣37,339元，12歲以上少年則提升至新台幣41,488元。
此外，過去教育部依據輔導教師補助要點，僅補助「公立」安置機構兒少就讀的學校，卻漏掉了為數眾多、特殊需求極高的「私立安置機構」，造成有安置兒童的學校老師過度負擔；導致有安置童就讀的學校因輔導資源不足、不堪負荷，甚至出現無奈抗拒或限額收安置童的現象。
我發現這個體制漏洞後，立即召開協調會，向國教署強力爭取，後續成功使教育部做出承諾，依據新修的《學生輔導法》，在全國總數6%範圍內，外加核予特定學校專任專業輔導人力，優先補足安置機構周邊學校的需求。
另外，我也持續與民間安置團體討論並共同提出《民間版替代性照顧政策白皮書》，提出國家不能只是把孩子「救出來」，更必須真正承擔照顧責任，建立長期且具發展性的支持系統。
我認為，目前安置現場最大的困境之一，是國家仍習慣把替代性照顧視為社政系統的單一責任，但孩子真正面對的，往往是教育、醫療、心理、司法與未來自立等多重交織問題，因此需要的是整體國家治理模式的改變。
建立以孩子發展為核心的替代性照顧制度
替代性照顧制度不應只是危機處理體系，而應是一套支持孩子重新發展與穩定成長的公共制度。我認為未來改革及努力的方向，除了現有方向外，仍有幾項具體工作必須持續推進。
第一，建立全國性的跨專業支援團隊。目前許多安置單位面對高創傷、精神醫療或多重議題兒少時，往往缺乏即時專業支援。未來應由中央建立區域型專責團隊，整合兒少發展、心理、特教、職能治療與危機介入資源，提供第一線機構後援，而不是讓個別安置單位獨自承擔。
第二，建立安置兒少「教育穩定性」制度。目前孩子經常因安置轉換而被迫轉學，導致學習與人際關係反覆中斷。未來應建立跨縣市就學協調機制，並研議「原校就學支持」、「跨區交通協助」與專責校園窗口制度，降低孩子因安置而被迫失去既有生活連結。
第三，完善離院青年過渡支持制度。目前許多孩子在18歲後離開安置體系，仍面臨居住不穩、就學中斷、缺乏情感支持等問題。未來應強化離院後至少數年的追蹤陪伴，包括過渡住宅、租屋支持、心理諮商、自立生活訓練與穩定就業支持，避免孩子在成年後再次掉回社會安全網之外。
替代性照顧的品質，反映的是一個社會如何看待最脆弱的孩子。
當孩子無法依靠家庭時，國家能否提供穩定、安全且具有發展性的照顧環境，將決定這些孩子未來是否仍有機會建立信任、維持關係，並重新相信自己值得被好好對待。
而這不只是社政議題，更是整個國家治理能力的考驗。
