蔣經國輪椅是這做的！榮總身障重建中心：用義肢輔具與全台巡檢，撐起被時代輾過的人

翻開舊照片，當年病患走下樓梯後，先推開重建中心的深色鐵門，順著漆黑走廊看去，左邊一列頂到天花板的大型工具機，右邊一排鋁架隔間辦公室，復健空間在最後方。配置不像診間，反而像工廠。

這裡的確曾是工廠——它不只「一條龍」研發、製作、維修輔具與義肢，也為失去四肢的人，裝配完整新人生。

做好事，也要能養活自己

身障重建中心由國民政府成立於1947年的南京，每個被時代輾過的人們，都接受過它的照顧：1940年撐起二戰傷兵，50、60年代幫大批小兒麻痹患者站起來，70年代則迎來被經濟起飛拋下的工殤勞工。這幾年社會富裕了，上門的換成因糖尿病等文明病截肢的老人、車禍傷者，及被不明原因骨肉瘤纏身的孩子。

鼎盛時期，重建中心有上百位義肢輔具技師，他們18歲加入，一路做到退休。櫥窗裡展示一籃生鏽的鋸子、起子與鐵鎚，70年前，技師就靠它們徒手削木頭、皮革與鋁架，打磨出六萬多具義肢。前總統蔣經國的輪椅、友邦元首的訂製鞋，都出自這裡的技師之手。

當民間義肢公司興起，其他有義肢輔具部門的醫院如振興、台大，皆已裁撤，只剩榮總憑藉對榮民的承諾，咬牙苦撐。然而「協助弱勢」的定位：服務要多，價格得低，注定了身障重建中心營運的兩難。在客戶流失、民間競爭下，更是連年入不敷出，人才不斷流失。

然而，做好事，也要有能力養活自己。「再不轉型，可能要被裁撤！」2016年，在榮總體系當過數十年醫務行政主管的王馥庭，就在緊繃氣氛中加入身障重建中心，擔任推廣組組長。

連結醫院：搭起病人轉介橋樑，流程比別人快一個月

公家單位人事難節流，只能全心開源。其實，身障重建中心有如坐擁金山的乞丐，榮總就有許多出院後立即需要輔具、義肢的病人，不過雙方從未合作。

因此，王馥庭加入後第一件事，就是連結。

病人住院時，身障重建中心就開始評估、製作輔具、代辦申請等流程；病人出院便直接把輔具帶回家，避免舟車勞頓，儘早開始復健。

王馥庭說，這套「連貫性持續照護流程」約45天，為病人省去搜尋輔具、詢價、申請補助、學習使用輔具等繁瑣細節，比一般醫院快一到三個月。

榮總身障重建中心連結醫院，加速打造病人輔具。圖片來源：賴永祥攝

連結醫院的另一個好處，是能接起需求特殊的病人。身障重建中心前主任是骨科名醫陳威明（現任台北榮總院長）、現任主任是骨科名醫邱方遙，都全力支持轉型；有特殊案例也會找重建中心合作，邊緣小單位漸漸在院內累積了名氣。

曾有一位惡性巨大的骨肉瘤患者，因截去整條左腿與臀部，膀胱改道與大腸造口須在腹部開兩個洞。重建中心的技師、復健師與醫師會診後，決定在義肢套筒上打兩個洞，讓導管穿過，方便穿脫，民間單位就很難提供客製化服務。

「身障重建中心有醫療與社會責任，會為病人做『困難不賺錢的事』，」王馥庭說。

連結政府：每三個月環台一周，為榮民與弱勢修輪椅

身障重建中心不只製造輔具，還做售後修繕。

由於榮民分散全台與離島，為了修義肢與拐杖，早期技師們得提著沈甸甸的工具箱趕火車，巡迴33個榮總系統醫院與榮民之家。這幾年老兵凋零，技師們雖已能開一台廂型車跑全台灣，團隊也多了復健醫師與物理治療師，卻逐漸沒東西可修。

與其等人上門，何不主動出擊？在縣市政府請求下，重建中心開始為一般民眾修輔具，雖然一次工資只有幾百元，也能積少成多。

原本，縣市政府補助身障者輔具的流程有二種，一為民眾先付錢給廠商，再向政府申請補助，期間就得自己承受經濟壓力；二為廠商與縣市政府簽訂「代償墊付」合作。但身障重建中心除了主動與縣市政府簽訂「代償墊付」合約，並提供輔具量身製作及合適輔具，於現場付差價即可擁有適切輔具；成品類輔具還會提供專業衛教，讓民眾使用更安心。
身障重建中心跑遍全台，為民眾修繕輔具。圖片來源：賴永祥攝

「榮總是公家單位，歷史悠久也有誠信，縣市政府比較放心，」王馥庭說，口碑傳開後，這幾年愈來愈多地方政府要求合作，重建中心態度也從被動轉為主動，這五年陸續與五個城市、九個社福機構簽約，服務據點快速增至47個，「每兩、三個月就會繞台灣一圈！」

全國輔具維修檢測服務，除了為政府省下約2,500萬元新購預算，更有超過萬人被納入重建中心的照看路線，無論是腦麻孩子的特殊鞋、獨居阿公的輪椅、天生無腳掌女孩的義肢⋯⋯都替寸步難行的弱勢者，找回了行動自由。（延伸閱讀｜AI創業，如何滿足14萬身障者就業需求？｜Tech for Good）

連結學研：導入科技與創新，用AR與病人共創輔具

過去，身障重建中心成員都是傳統技師，近年補進復健醫師、職能物理治療師，也開始有了科研能量。

2016年，陳威明先成立3D列印技術發展暨資源整合中心，以3D建模使輔具設計更精準；這兩年，連「元宇宙」也成了老技藝的新應用。

有天，一位因骨肉瘤失去右手臂的少年從屏東來回診，花了六萬元訂做的義肢，他卻不想戴，一是怕同學笑，二是打球不便。

「為何不用輔具？因為太醜，」王馥庭觀察，輔具的外觀比想像中的重要，即便是老人家，也寧拿雨傘，不拿拐杖。但不戴義肢，除了外觀與方便問題，還可能因重心不平衡造成脊椎歪斜；然而，民間廠商的酷炫科技感義肢要價不斐，營收剛站穩的重建中心，也無力雇用科技研發人才。

怎麼辦？王馥庭鼓起勇氣，與院內數百位醫師一同競爭院內研究經費，申請到一個五年計畫：用「元宇宙」改善義肢設計流程，解決少年的困擾。

原來，一個義肢分為「義肢」與「套筒」兩部份：先將套筒固定在殘肢上，再裝上義肢。義肢穿起來是否舒服、穩定，套筒是關鍵。少了右手的少年，希望套筒兼具保護作用，確保打籃球時，沒有骨骼的殘肢不被撞傷。

但過去設計義肢，技師得拿著筆、尺，對照著病人身體，一筆筆畫、一槌槌敲；之後還要石膏灌模、取模、修改，不但有誤差，也很耗時。

在台科大研究生協助下，團隊先將少年上半身進行3D掃描影像，檔案丟進討論室，所有人帶上VR眼鏡參與討論；少年再根據體型、喜好與使用經驗，回饋修改方向，連顏色都可以挑選；技師也可即時修改，確認少年的需求。

如此一來，不但減少溝通與設計成本，更免除少年與父母南北奔波之苦。

最後，他們共創出一個用潛水布與塑膠做成的護套，耐拉、防撞，穿起來平整，白色外觀更是新潮，宛如《星際大戰》風暴兵的盔甲。

試穿護套的當下，少年的母親告訴王馥庭，「截肢兩年來，終於看到他笑了！」這也使王馥庭庭思考，過去重建中心比較不會站在顧客角度解決問題，做出的義肢只能說「堪用」，「現在會想，如何讓顧客更喜歡！」

幫病人站起來，也拉自己一把

「以顧客為中心」的思維，解決了病人的困擾，也助重建中心掙出了財務泥淖。儘管疫情肆虐，近三年營收卻節節高升，是前幾年的三倍；30多則媒體曝光，連國際友人也指名參觀。

黑暗的地下室入口，改成了明亮寬敞的體驗區，牆上一排專利證書與感謝狀，記錄了轉型的軌跡；下方一列簇新的輪椅輔具，彷彿將載著病人迎向無礙人生。

擅長幫病人站起來的身障重建中心，這次，也靠自己的力量站起來了。

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