2022年關注度最高的城市治理議題，無疑是「行人地獄」。
每次發生重大行人車禍，「行人路權」就被提出討論，幾天後隨即又被其他新聞淹沒。但去年，除了媒體，數十個臉書交通粉專加入議題接力，台灣行人窘境登上國際媒體「CNN Travel」，還被冠上「行人地獄」（living hell traffic） ，民怨一舉爆發，也迫使交通部修法，提出提高駕駛行穿線不讓行人罰鍰翻倍等因應政策。
這一役，我們看見公民力量的爆發——除了批評抱怨，更要發動改變。
其實，許多公民已從自己的專業出發，來改變行人處境。「未來城市」二月23日舉行的「未來市民議會」，以「公民出動！我們如何改造行人地獄？」為主軸，請到四位講者分享：
交通作家林柏勛走遍全縣市，觀察公私妥協下的街道亂象；竹東高中教師韓中梅用共創地圖讓數位公民「路見不平」、上線通報；台大雲林分院急診主治醫師張語薰算出行人死傷帶來的社會成本；最後由新北養護工程處總工程司何文吉分享地方政府的難題與因應之道。
當晚，線上、下超過250人加入聆聽與分組討論，一起規劃出心中的「人本交通」。
台大雲林分院急診醫師張語薰的分享：
張語薰指出，台灣交通事故與發展中國家的數據差異不大，且造成大量醫療人力、成本負擔。
我想討論的是交通意外對城市公共衛生的挑戰，包含事故帶來的負擔、交通安全革命的台灣經驗、群眾外包與行人安全行動及全球的道路安全行動。
台灣交通事故傷害穩居十年十大死因。2021年，交通事故死亡數最高的縣市裡，每十萬人中，台東縣有27人死亡、屏東縣與嘉義縣25人死亡、雲林縣也有23人死亡。
這些數字若放到全世界——非洲、南亞與中東等國的每年、每十萬人中，交通事故死亡數同樣是20人以上。所以，台灣與發展中國家的道路安全其實差異不大。
交通事故帶來的死傷負擔有多重？
但事故不只造成死亡，還有受傷。
從公衛指標來看，「DALY」（disability-adjusted life year）是指「失能調整生命年」，即因死亡、健康不佳或失能而損失的健康年歲。
例如，當事故發生、人未死亡，但你手斷了、會影響工作；腦部出血、智商剩下六歲，會影響下半輩子⋯⋯這些損失的健康年歲就是DALY。
1990年代起，我們強制機車騎士戴安全帽、酒駕規定越來越嚴格，使台灣的DALY已進步不少。
然而，道路事故仍是台灣最關鍵的失能調整生命年，目前仍有13％交通事故死亡者是行人。而事故發生時，行人頭部容易受傷致殘——中度傷害者集中在頭部、下肢傷害；重度傷害，便幾乎發生在頭部。
當這些傷者送到醫院時，又會發生什麼事？
醫護人員會統統跑進一個小房間，在裡面急救數小時；若是重大外傷病患，就可消耗掉整間急診室的人力、吃掉半間醫院的血庫。
此外，車禍造成的傷殘或失能，不只要負擔手術、住院費用，後續長照、失去工作的成本都是巨大負擔。以長照成本為例，自行照顧者每月花費一到三萬；若要送入機構，每月也要花上三、四萬；算下來，每個月就要花費七、八萬——這筆金額對公衛、醫療系統及每位傷者，都是相當沈重的壓力。
對於醫療、公衛系統及傷者家庭而言，失能照顧費用是一大負擔。圖片來源：張語薰提供
三項台灣交通革命
為了改善行人地獄，大家遇到不少挫折，但台灣其實早有成功的交通革命。
第一個是機車騎士強制戴安全帽的案例。
以前，大家騎機車上路並不用戴安全帽，直到神經外科醫師邱文達奔走20年，強制戴安全帽才成功入法。
當時，他同樣碰上荒謬的反對理由，例如戴安全帽會讓搶劫案增加等。但現在重看數據，比較強制戴安全帽入法的前一年與後三年，機車傷者的嚴重程度確實大幅下降。
機車騎士強制戴安全帽入法後，輕傷患者數減低近半。圖片來源：張語薰提供
第二個則是酒駕致死率下降案例。
在台灣、南韓與日本中，台灣從2009年提高酒駕罰金、2011與2013年持續提高酒駕刑度，使酒駕致死率成功下降。
第三個是較少人關注的車速問題。
研究指出，汽車時數在30至40公里以下時，行人不易死亡；若超越這個數字，行人死亡率會急遽上升。因此，專家建議，人車交會處應將車速限制在30到40公里。
2019年時，台灣也要求車子進入巷弄時，時速應降到30公里以下；但有些網友不以為然，還恥笑根本不會被警察抓。（延伸閱讀｜開車族崩潰！瑞士城市永續新制：2030市內限速30公里，2050消滅公有停車位）
研究論文指出，撞擊車速每增加一公里，行人死亡機會就增加11％。圖片來源：張語薰提供
此外，去年有篇針對台北市人行道的研究，發現人行道每寬一公尺，行人受傷比率可減少近20%，這也是人行道有效的強力證據；而有適當人行道路段的行人事故比率，還比不適當人行道路段低了近9%。
適當、夠寬的人行道，可有效減少行人事故的機率。圖片來源：張語薰提供
健康年歲停滯多年，公民還能做哪些事？
然而近十年，台灣的失能調整生命年已經停滯，我們還能做哪些事？
第一，運用公民力量。日本東京醫學大學曾有研究，請行人評分、人行道寬度、有無障礙物、停車等，最終發現群眾外包與專家評估的結果大同小異。因此，如同韓中梅老師提出的「平安走路許願帳戶」，公民力量匯聚的資料是具可信度的。
第二，實踐行人安全行動。前陣子，高雄小朋友的「空氣人行道」上遍新聞；在美國，早在1990年，就透過「平安上學路」計畫為小朋友思考更安全的人行空間。
當時，政府在校園周圍加強道路排水、放入公車專用道、加強行人照明、縮短行人穿越道等。十年下來，增加了31%學童走路、騎腳踏車上學；但5到19歲兒童行人傷亡率降低33％，全年齡行人則降低14％，且全美減少2億3,000萬美金（約新台幣70.38億元）長期醫療支出。
不只美國，聯合國也提出道路安全計畫——增加大眾運輸等多元交通、補齊人行道等安全道路基礎設施、檢視法律的不足。
回到台灣，我們也能從立法、執法與教育等面向下手，推動安全的道路設計、維護標準、提高執法嚴格度⋯⋯這些任務，公民也能有影響力。希望在未來十年，我們可以一起將道路傷亡率降低50％。（延伸閱讀｜一部50年前紀錄片、一群小學生，如何將汽車趕出社區街道？）
馬上收藏：2023未來市民議會完整影音。
2023未來市民議會・行人改造地獄行動系列
#1 善用行人六大工具，一起改革台灣交通戰爭｜交通作家林柏勛
#2 公民參與＋數據圖表，找出該立即改善的行人高風險區｜竹東高中老師韓中梅
#3 「戴安全帽」入法，輕傷減半！如何複製一場交通革命？｜台大雲林分院急診醫師張語薰
#4 人行道為什麼蓋不起來？公部門推人本交通的5大難題｜新北養工處總工程司何文吉
